作者：郭宇,赵庆军

单位：

1.武汉大学基础医学院2.恩施市中心医院心内科

关键词：

高血压; 肥胖,腹部; 氨氯地平; 二甲双胍; 治疗结果;

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摘要：

目的探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年3月恩施市中心医院收治的肥胖型轻中度高血压患者90例,按照随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组,每组30例。观察组患者给予氨氯地平联合二甲双胍治疗,对照A组患者单纯给予氨氯地平治疗,对照B组患者单纯给予二甲双胍治疗;3组患者均治疗6个月。比较3组患者临床疗效,治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素敏感指数（ISI）、空腹胰岛素（FINS）。结果观察组患者临床疗效优于对照A组和对照B组（u值分别为2.601、4.048,P值分别为0.009、0.000）;对照A组和对照B组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（u=1.544,P=0.061）。治疗前3组患者SBP、DBP、BMI、WHR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者SBP、DBP、BMI、WHR均低于对照A组和对照B组（P<0.05）,而治疗后对照A组和对照B组SBP、DBP、BMI、WHR比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前3组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前3组患者FBG、HbA1c、ISI和FINS比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FBG、HbA1c、ISI和FINS均低于对照A组和对照B组（P<0.05）,而治疗后对照A组和对照B组患者FBG、HbA1c、ISI和FINS比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的临床疗效确切,降压效果稳定,且能减轻体质量、调脂并改善胰岛素抵抗。

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