作者：常琼,何秋黎

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关键词：

高血压; 中年人; 老年人; 社区; 重庆; 流行病学因素; 健康管理需求; 调查和问卷;

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摘要：

背景高血压是危害居民身体健康的常见病和多发病,也是导致心脑血管意外的主要病因,其流行病学特征在各地区存在较大差异,并且随时间不断发生变化。因此,适时开展高血压流行病学调查有助于当地高血压的防控和为临床提供数据指导。目的 了解重庆市社区中老年居民高血压发生情况、流行病学特征及健康管理需求。方法采用整群抽样法于2019年12月至2020年12月在重庆市梅家梁社区、龙华社区、龙德社区随机抽取45岁以上居民352例为调查对象。对居民进行健康体检,采用自制流行病学调查问卷(主要内容包括性别、年龄、文化程度、体质量、身高、肥胖情况、高血压发生情况、糖尿病发生情况、血脂异常发生情况、高血压家族史、吸烟情况、饮酒情况)和健康管理调查问卷(主要内容包括高血压患者高血压知晓情况、治疗情况、控制情况、自我管理现状和健康管理需求)对其进行调查。结果 共发放问卷352份,回收有效问卷331份,有效回收率为94.0%。居民高血压发生率为24.2%(80/331)。高血压患者高血压知晓率为78.8%(63/80),高血压治疗率为57.5%(46/80),高血压控制率为32.5%(26/80)。高血压患者≥60岁者所占比例、肥胖者所占比例、糖尿病发生率、血脂异常发生率、有高血压家族史者所占比例、吸烟率、饮酒率高于非高血压居民(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,≥60岁〔OR=4.150,95%CI(1.495,11.521)〕、肥胖〔OR=3.755,95%CI(1.030,13.689)〕、发生糖尿病〔OR=3.865,95%CI(1.199,12.455)〕、发生血脂异常〔OR=4.035,95%CI(1.282,12.700)〕、有高血压家族史〔OR=3.360,95%CI(1.117,10.110)〕、吸烟〔OR=3.165,95%CI(1.126,8.890)〕、饮酒〔OR=3.099,95%CI(1.012,9.489)〕是重庆市社区中老年居民发生高血压的独立危险因素(P <0.05)。高血压患者在关注血压、控制吸烟、定期测量血压方面自我管理能力较好,分别占60.0%、57.5%、51.2%,但在知晓高血压的范围及分级、知晓测量血压的注意事项、控制饮酒、锻炼身体、控制情绪、用药依从性、处理药物不良反应方面自我管理能力较差,占比均<50.0%。高血压患者对疾病及用药知识、并发症预防的需求最高,均占76.2%;其次为对心理疏导的需求,占72.5%;再者为对定期评估病情的需求,占63.8%。结论 重庆市社区中老年居民高血压发生率为24.2%,高血压知晓率相对较高,而高血压治疗率、控制率相对较低,≥60岁、肥胖、发生糖尿病、发生血脂异常、有高血压家族史、吸烟、饮酒是居民发生高血压的独立危险因素,同时患者自我管理能力普遍偏低,对健康管理需求较高。

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