作者：陈奇,刘洋,薛斌,姬劲锐,贾凯龙,韩文杰,刘恒亮

单位：

南方医科大学第二临床学院附属郑州人民医院心内科

关键词：

2型糖尿病; 冠心病; 女性; 经皮冠脉介入治疗; 不完全血运重建; 预后;

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摘要：

背景 2型糖尿病(T2DM)是冠心病的等危症,约80%的T2DM患者死于心血管疾病。目前有关T2DM对女性冠心病多支血管病变(MVD)患者预后影响的研究报道较少。目的探讨T2DM对女性冠心病MVD患者不完全血运重建(IR)后预后的影响。方法选取2010—2017年在南方医科大学第二临床学院附属郑州人民医院行IR的女性冠心病MVD患者638例,根据有无T2DM分为T2DM组(n=122)和无T2DM组(n=516)。比较两组患者临床资料、冠状动脉病变特征、住院期间及IR后36个月内心血管事件发生率。结果 T2DM组患者MVD类型为三支病变者占比、病变部位为左主干者占比、合并慢性完全闭塞病变(CTO)者占比、SYNTAX积分高于无T2DM组,植入支架长度长于无T2DM组(P <0.05)。T2DM组患者IR后36个月内心源性死亡率、心肌梗死发生率、再次血运重建率、支架内血栓形成发生率、再次住院率及大出血发生率高于无T2DM组(P <0.05)。结论与未合并T2DM的女性冠心病MVD患者相比,合并T2DM的女性冠心病MVD患者冠状动脉病变更复杂,IR后严重并发症发生风险及疾病复发风险较高,预后更差。

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