作者：牟钰钦，罗易，李应霞

单位：

重庆市第九人民医院药剂科

关键词：

心力衰竭;高血压;急性心力衰竭;乌拉地尔;硝普钠;疗效比较研究;

CLC：

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.192

Funds：

摘要：

背景急性心力衰竭(AHF)是高血压急症的常见并发症,具有较高的病死率和致残率,多推荐硝酸甘油、硝普钠或乌拉地尔进行紧急降压治疗,但不同药物的降压效果、对心率的影响及不良反应尚缺少可靠的临床证据。目的比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症并AHF患者的临床疗效,为临床指导用药提供科学依据。方法选取2019年2月至2021年1月重庆市第九人民医院收治的高血压急症并AHF患者80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。患者入院后均给予对症处理,对照组患者采用硝普钠治疗,研究组患者采用乌拉地尔治疗。比较两组患者治疗前、治疗后30 min及治疗后1、2、6 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率,记录两组患者治疗期间不良事件(包括药物不良反应、严重不良心脑血管事件)发生情况,并比较研究组不同年龄段(<50岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁)患者治疗后2、6 h的SBP、DBP、MAP。结果两组患者治疗前、治疗后30 min及治疗后1、2、6 h SBP、DBP,治疗前、治疗后30 min及治疗后1、6 h MAP,治疗前、治疗后30 min心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后2 h MAP及治疗后1、2、6 h心率低于对照组(P <0.05)。研究组患者不良事件发生率低于对照组(P <0.05)。研究组不同年龄段患者治疗后2、6 h的SBP、DBP和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔与硝普钠均能有效降低高血压急症伴AHF患者的血压,但乌拉地尔降低心率的效果优于硝普钠,其对患者的紧急降压效果与年龄无关,且安全性高。

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