作者：朱明 1，董志强 2，张沫 1，朱国平 1

单位：

1.435300 湖北省蕲春县李时珍医院药剂科 2.430000 湖北省武汉市，湖北省中医院心内科

关键词：

心内膜炎；抗菌药物使用频度；草绿色链球菌；抗菌药物耐药性

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摘要：

背景 感染性心内膜炎是一种常见的感染性疾病，对患者威胁较大，多由各种病原菌引起，其中草绿 色链球菌是常见的一种，而了解抗菌药物的使用频度及分析相关病原菌耐药率有利于患者的高效治疗。目的 分析感 染性心内膜炎患者抗菌药物使用频度及草绿色链球菌耐药率。方法 选取 2019 年 11 月—2020 年 11 月蕲春县李时珍 医院收治的感染性心内膜炎患者 125 例为研究对象。统计患者抗菌药物使用情况，计算抗菌药物使用频度，对患者病 原菌进行分离与鉴定，同时检测草绿色链球菌对常用的 16 种抗菌药物的耐药率。结果 125 例患者中有 105 例使用抗 菌药物，使用率为 84.0%，使用种类有 23 种，共使用 195 例次，其中非限制级抗菌药物使用 96 例次（49.2%）、限 制级抗菌药物使用 92 例次（47.2%）、特殊级抗菌药物使用 7 例次（3.6%）。使用频度前 7 位的抗菌药物分别为头孢 哌酮 / 舒巴坦（1 815.3）、哌拉西林 / 他唑巴坦（740.9）、左氧氟沙星（656.8）、头孢替安（163.1）、头孢呋辛（136.9）、 氨曲南（126.8）、复方新诺明（110.9）。共筛出236株病原菌，其中革兰阳性菌184株（78.0%），革兰阴性菌42株（17.8%）， 真菌 10 株（4.2%）。共分离出 42 株草绿色链球菌。草绿色链球菌总耐药率前 5 位药物从高到低依次为氨苄西林 / 舒 巴坦（54.8%）、头孢曲松（52.4%）、复方新诺明（45.2%）、头孢替坦（21.4%）、环丙沙星（21.4%），但对亚胺 培南、厄他培南、阿米卡星不耐药。结论 感染性心内膜炎患者抗菌药物使用率较高，主要为非限制级抗菌药物和限 制级抗菌药物，而头孢哌酮 / 舒巴坦的使用频度最高；感染性心内膜炎患者草绿色链球菌耐药率最高的药物为氨苄西 林 / 舒巴坦和头孢曲松，但对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星不耐药。

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