作者：付茂月，雷开键，贾钰铭，陈洁，舒艳玲

单位：

644000 四川省宜宾市第二人民医院肿瘤中心

关键词：

肺腺癌；多西他赛；顺铂；肿瘤标志物；免疫功能；毒副作用；治疗结果

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摘要：

背景 肺腺癌是临床最常见的肺部恶性肿瘤，较易发生远处转移。顺铂、多西他赛是临床治疗肺腺癌 的主要药物。目的 探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效及其对免疫功能的影响，以期为临床治疗 提供参考。方法 选取宜宾市第二人民医院 2014 年 3 月—2020 年 3 月收治的晚期肺腺癌患者 120 例，采用随机数字 表法分为对照组和观察组，各 60 例。对照组患者采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组患者采用多西他赛联合顺铂治疗， 两组患者均持续化疗 2 个周期。比较两组患者的临床疗效及治疗前后癌因性疲乏量表（CFS）评分、肿瘤标志物〔癌 胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）〕、免疫功能指标〔CD3+ 细 胞分数、CD4+ 细胞分数、CD8+ 细胞分数和自然杀伤（NK）细胞分数〕，并观察两组患者毒副作用发生情况及 1 年存 活情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前躯体疲乏评分、情感疲乏评分、认知 疲乏评分、CFS 总分及治疗后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患 者治疗后 CFS 总分低于对照组（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前 CEA、NSE、CYFRA21-1 水平及 CD3+、CD4+、CD8+、 NK 细胞分数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者治疗后 CEA、NSE 和 CYFRA21-1 水平低于对照组， CD3+、CD4+、CD8+、NK 细胞分数高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组患者毒副作用发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。两 组患者 1 年存活率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效 确切，可有效提高患者免疫功能，抑制病情进展，且未增加毒副作用。

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