作者：赵小辉，卢双动，陈杰，徐阳，王会哲

单位：

072750 河北省保定市第二中心医院急诊科

关键词：

ST 段抬高型心肌梗死；重组人尿激酶原；经皮冠状动脉介入治疗；无复流现象

CLC：

R 542.22

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.098

Funds：

河北省2020 年度医学科学研究课题计划（20200263）

摘要：

背景　经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的首选治疗方式，但临床发 现，部分患者PCI 后存在再灌注异常，出现慢血流或无复流现象，影响其预后。目的　分析重组人尿激酶原对STEMI 患者PCI 后无复流现象的预防作用。方法　选取2016 年7 月—2020 年6 月保定市第二中心医院收治的行择期PCI 的 STEMI 患者184 例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各92 例。对照组经抽吸导管于病变 远端缓慢注射注射用盐酸替罗非班，观察组在对照组的基础上给予注射用重组人尿激酶原。比较两组基线资料，术后 血流分级、慢血流或无复流现象发生情况，术后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值及其出现 时间，术后60 d 内主要不良心血管事件（MACE）（包括恶性心律失常、严重心力衰竭、复发性心肌梗死、心源性休克、 靶血管重建、死亡）、出血发生情况。结果　观察组术后血流分级优于对照组，慢血流或无复流现象发生率低于对照 组（P ＜ 0.05）。观察组CK-MB、cTnI 峰值低于对照组，CK-MB、cTnI 峰值出现时间短于对照组（P ＜ 0.05）。两 组恶性心律失常、严重心力衰竭、复发性心肌梗死、心源性休克、靶血管重建、死亡发生率比较，差异均无统计学意 义（P ＞ 0.05）。两组出血发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论　重组人尿激酶原可有效减少STEMI 患者PCI后无复流现象的发生，同时可提升患者心肌血流灌注，改善心功能，且具有较好的安全性，值得临床推广使用。

ReferenceList：