作者：赵宏祥，马越捷，赵青军，陶承

单位：

江苏省常州市武进中医医院

关键词：

脑微出血；脑出血；影响因素分析

CLC：

　R 743.34　

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.115

Funds：

摘要：

背景　近年来脑卒中发病率逐渐增加，寻找脑卒中发病的因素是临床研究重点，脑微出血可使心血管 疾病的发生率增加，虽然脑微出血和出血性脑卒中发病的危险因素重叠，但脑微出血是否与出血性脑卒中的发生存在 相关性仍不明确，且两者发病关系的相关报道较少，仍需进一步探究。目的　探讨脑微出血的影响因素，并探究脑微 出血对出血性脑卒中的影响。方法　选取2013 年9 月—2016 年12 月于常州市武进中医医院进行颅脑CT 和MRI 检查 的体检者520 例，根据是否发生脑微出血分为脑微出血组（n=119）和无脑微出血组（n=401），随访时间3~7 年， 根据是否发生出血性脑卒中分为出血性脑卒中组（n=77）和无出血性脑卒中组（n=443）。收集所有患者的性别、年龄、 体质指数、吸烟史、饮酒史、规律体育锻炼情况和高脂血症、高血压、偏头痛、心血管疾病病史及同型半胱氨酸、血 脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平。采用多因素Logistic 回归模型分析脑微出血和出血性脑卒中的影响因素。结 果　多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄〔OR=3.206，95%CI（1.602，6.416）〕、规律体育锻炼〔OR=0.283， 95%CI（0.116，0.687）〕、高血压病史〔OR=7.478，95%CI（3.090，18.101）〕、心血管疾病病史〔OR=3.421， 95%CI（1.660，7.051）〕、同型半胱氨酸水平〔OR=5.948，95%CI（2.960，11.950）〕是脑微出血的独立影响因素 （P ＜ 0.05）；年龄〔OR=3.476，95%CI（1.803，6.703）〕、规律体育锻炼〔OR=0.294，95%CI（0.121，0.711）〕、 高血压病史〔OR=2.892，95%CI（1.417，5.903）〕、同型半胱氨酸水平〔OR=2.596，95%CI（1.349，4.996）〕、脑 微出血〔OR=4.071，95%CI（1.823，9.094）〕是出血性脑卒中的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论　年龄≥ 55 岁、 无规律体育锻炼、高血压病史、心血管疾病病史、同型半胱氨酸水平升高为脑微出血的危险因素，同时脑微出血会增 加出血性脑卒中的发生风险。

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