作者：刘素君1，蒲国明1，李源1，张皓春2

单位：

1.635000 四川省达州市中心医院神经内科　2.635000 四川省达州市中心医院脑血管病科

关键词：

脑梗死；认知功能障碍；参麻益智方；西酞普兰；炎性因子；氧化应激

CLC：

R 743.33

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.106

Funds：

摘要：

背景　脑梗死合并认知功能障碍的治疗一直是临床研究的热点，长期西药治疗可导致不良反应增加， 且无法有效改善临床症状，因此亟须探讨一种新的治疗方案。参麻益智方作为治疗血管性痴呆的经方，用于脑梗死 合并认知功能障碍治疗的报道并不多见。目的　探讨参麻益智方联合西酞普兰治疗脑梗死合并认知功能障碍的疗效 及其对炎性因子、氧化应激的影响。方法　选择2018 年3 月—2020 年6 月达州市中心医院神经内科收治的136 例脑 梗死合并认知功能障碍患者，采用随机数字表法将患者分为两组，对照组（68 例）给予西酞普兰治疗，治疗组（68 例）给予参麻益智方联合西酞普兰治疗，两组均连续治疗2 个月。比较两组疗效，治疗前后认知功能评分及炎性因 子、氧化应激指标和不良反应发生率。结果　治疗组患者疗效优于对照组（u=2.459，P=0.014）。治疗前，两组患 者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白 介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、超 氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）； 两组治疗后MoCA 评分、MMSE 评分和SOD、T-AOC、GSH-Px 水平分别较本组治疗前升高， TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MDA、AOPP 水平分别较本组治疗前降低（P ＜ 0.05）；且治疗后，治疗组患者MoCA 评分、MMSE 评分和SOD、T-AOC、GSH-Px 水平高于对照组，TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、MDA、AOPP 水平低 于对照组（P ＜ 0.05）。治疗组与对照组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义〔1.5%（1/68）比10.3%（7/68）， χ2=3.320，P=0.068〕。结论　参麻益智方联合西酞普兰可提高抗氧化能力，降低炎性因子水平及减弱氧化应激反应， 改善脑梗死合并认知功能障碍患者的认知功能，提高临床疗效，同时并不增加不良反应，为脑梗死合并认知功能障碍 患者的治疗提供了新的推荐。

ReferenceList：