作者：周丽1，王乐2，马妮2，王喜2，山媛2

单位：

西安医学院陕西省人民医院神经内一科

关键词：

创伤，神经系统；物质滥用，口服；一氧化二氮；病例报告

CLC：

R 651

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.072

Funds：

陕西省重点研发计划项目（2017SF-268）

摘要：

　一氧化二氮（N2O）是一种无色、有甜味的气体，因吸食后可使人丧失痛觉、产生欣快感而在娱乐场 所被滥用，长期大量吸食会引起神经系统损伤。本文回顾了2020 年3—7 月就诊于陕西省人民医院的4 例N2O 中毒致 神经系统损伤患者的临床资料，并总结了其临床特点：N2O 中毒致神经系统损伤临床上可表现为脊髓亚急性联合变性， 也可表现为肢体麻木等周围神经病变、认知功能减退及情绪障碍等；肌电图多表现为长度依赖性多发性周围神经病变、 髓鞘脱失及轴索损伤等；脊髓MRI 常表现为脊髓后索倒“V”字形异常信号改变；伴或不伴维生素B12 缺乏。早期停 止接触N2O 并及时给予维生素B12 治疗，大部分神经损伤可逐渐恢复。长期滥用N2O 导致神经系统损伤的程度不同， 患者临床表现各异，临床上如年轻患者出现上述症状，需仔细询问病史，如有N2O 吸入史，应结合影像学、实验室检 查等考虑N2O 中毒，以便早发现、早治疗。

ReferenceList：