作者：许伦 1， 李英 2， 尤玮 1

单位：

1.643000 四川省自贡市第四人民医院肿瘤科 2.643000 四川省自贡市第四人民医院超声科

关键词：

非小细胞肺癌； 安罗替尼胶囊； 吉西他滨； 顺铂； 肿瘤标志物； 血管生成； 红细胞免疫； 生存状况

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DOI：

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摘要：

背景 安罗替尼胶囊是目前临床研究的热点药物， 但其联合 GC 化疗方案对晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者生存状况的影响尚未完全明确。 目的 探讨 GC 化疗方案联合安罗替尼胶囊对晚期 NSCLC 患者生存状况的影响及其机制， 以为晚期 NSCLC 患者临床方案的制定提供一定参考。 方法 选取 2018 年 6 月—2019 年 5 月自贡市第四人民医院收治的晚期 NSCLC 患者 68 例， 采用简单随机化方法分为对照组和观察组， 每组 34 例。 对照组患者予以 GC 化疗方案（ 吉西他滨 + 顺铂） ， 观察组予以 GC 化疗方案联合安罗替尼胶囊， 21 d 为 1 个化疗周期， 两组患者均连续治疗两个化疗周期。 比较两组患者临床疗效及化疗前后肿瘤标志物〔 细胞角蛋白 19 片段抗原（ CYFRA21-1） 、 癌胚抗原（ CEA） 〕 、 血管内皮生长因子（ VEGF） 、 碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF） 、 红细胞免疫指标〔 红细胞免疫黏附促进因子（ FEER）、 红细胞免疫黏附抑制因子（ FEIR）、 协同肿瘤红细胞花环（ ATER）、 直向肿瘤红细胞花环率（ DTER）〕水平， 记录两组患者化疗期间毒副作用发生情况； 绘制两组患者生存曲线， 并计算随访 12 个月累积生存率。 结果观察组患者临床疗效优于对照组（ P ＜ 0.05） 。 化疗后观察组患者血清 CYFRA21-1、 CEA、 VEGF、 bFGF 水平低于对照组（ P ＜ 0.05） 。 化疗后观察组患者 FEER、 ATER、 DTER 水平高于对照组， FEIR 水平低于对照组（ P ＜ 0.05） 。两组患者化疗期间胃肠道反应、 白细胞减少、 中性粒细胞减少、 血小板减少、 脱发发生率比较， 差异均无统计学意义（ P＞ 0.05） 。 生存曲线分析结果显示， 观察组患者随访 12 个月累积生存率高于对照组（ P ＜ 0.05） 。 结论 GC 化疗方案联合安罗替尼胶囊可通过下调肿瘤标志物表达、 抑制肿瘤血管新生、 诱导肿瘤细胞凋亡、 提高红细胞免疫功能等多个途径控制晚期 NSCLC 患者病情进展， 提高患者临床疗效及短期生存率， 且未增加毒副作用发生风险。

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