作者：马潇枭，高宝安，牟干，刘玲

单位：

443003 湖北省宜昌市，三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科

关键词：

结核，肺；结核分枝杆菌；非结核分枝杆菌；宏基因组；病例报告

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摘要：

结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌（NTM）同属分枝杆菌属，致病机制及临床表现类似，传统病原微生物技术因检测周期长、敏感度低、阳性率低等局限性常难以对菌种进行精准鉴别，导致临床误诊、漏诊及治疗延误。近年来，基于二代测序的宏基因组测序（mNGS）以其高通量、覆盖度广、速度快、灵敏度高、不依赖传统分离培养、无需特异性引物等优点在病原微生物鉴定中展现了独特的优势，同时也成为一种鉴定结核分枝杆菌复合群及 NTM 的重要补充手段。本文报道宜昌市中心人民医院借助 mNGS 确诊的 1 例结核分枝杆菌及 NTM 混合感染引起的肺结核患者及 1 例 NTM 感染引起的 NTM 肺病患者的诊疗经过，并进行相关文献复习，以提高临床对这两种疾病的认识及鉴别诊断水平，同时提升临床工作者对 mNGS 在复杂感染性疾病病原微生物鉴定中应用的认识。

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