作者：刘东升，刘娜，张书研，李彬

单位：

061001 河北省沧州市人民医院心内科

关键词：

De Winter 综合征；急性心肌梗死；心电描记术；前降支；T 波高尖

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摘要：

背景 De Winter 综合征患者冠状动脉造影检查显示罪犯血管为前降支，与传统的急性心肌梗死不同，心电图表现以胸前导联 ST 段压低及 T 波高尖为主要特点。目的 探讨无 T 波高尖的 De Winter 综合征患者的临床表现、心电图特点、诊断方法及治疗策略。方法 分析 2019-04-07 至 2019-09-29 沧州市人民医院心内科收治的 3 例无 T 波高尖的 De Winter 综合征患者的一般资料、发病时间、心电图特点、动态演变规律、罪犯血管特点、治疗方法等。结果 患者均为男性，急性起病，临床表现为突发胸痛，发病时间为 1~4 h，初始心电图除无 T 波高尖外，余均符合 DeWinter 综合征特点，术后心电图均有动态演变，罪犯血管均为左前降支近段，病变性质为完全闭塞或次全闭塞，患者均成功行经皮冠状动脉介入术后顺利出院。结论 前降支近段急性闭塞患者除传统的 ST 段抬高和经典 De Winter 综合征心电图特点外，也可表现为 T 波不高尖的 De Winter 综合征，该类患者临床表现符合急性冠脉综合征特点，心电图表现更隐匿，易被漏诊；诊断方法及治疗策略与急性 ST 段抬高型心肌梗死及经典 De Winter 综合征相同。

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