作者：季宏，李苏玲，陈华山，马胜民

单位：

201499 上海市奉贤区中医医院耳鼻喉科 马胜民奉贤区名医师工作室

关键词：

睡眠呼吸暂停综合征；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；复聪汤；治疗结果

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摘要：

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种具有潜在致死风险的疾病，手术和西医治疗远期效果较差，中医中药治疗具有广阔的临床应用前景。目的 探讨复聪汤治疗 OSAHS 的疗效及其机制。方法 选取 2018 年—2019 年在上海市奉贤区中医医院就诊的 OSAHS 患者 90 例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 45 例。两组均予以常规治疗，对照组同时予以鼻塞持续气道正压给氧治疗，观察组在鼻塞持续气道正压给氧治疗的基础上予以复聪汤加减治疗。比较两组临床疗效，治疗前（入院时）、治疗后（治疗 3 个月后）中医证候积分及软腭组织截面积、厚度和长度，氧减饱和度指数（ODI）、最长呼吸暂停时间、平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2），埃普沃思嗜睡量表（ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、Calgary 睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）量表评分，核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）、胰岛素样生长因子 1（IGF-1）水平。结果 观察组临床疗效优于对照组（P ＜ 0.05）。观察组治疗后中医证候积分低于对照组，软腭组织截面积、厚度小于对照组，软腭组织长度短于对照组（P ＜ 0.05）；观察组、对照组治疗后中医证候积分分别低于本组治疗前，软腭组织截面积、厚度分别小于本组治疗前，软腭组织长度分别短于本组治疗前（P ＜ 0.05）。观察组治疗后 ODI 低于对照组，最长呼吸暂停时间短于对照组，MSaO2、LSaO2 高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组、对照组治疗后 ODI 分别低于本组治疗前，最长呼吸暂停时间分别短于本组治疗前，MSaO2、LSaO2 分别高于本组治疗前（P ＜ 0.05）。观察组治疗后 ESS、PSQI 量表评分低于对照组，SAQLI 量表评分高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组、对照组治疗后 ESS、PSQI 量表评分分别低于本组治疗前，SAQLI 量表评分分别高于本组治疗前（P ＜ 0.05）。观察组治疗后 RANKL 水平低于对照组，OPG、IGF-1 水平高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组、对照组治疗后 RANKL 水平分别低于本组治疗前，OPG、IGF-1 水平分别高于本组治疗前（P ＜ 0.05）。结论 复聪汤治疗 OSAHS 的疗效确切，能够明显改善患者症状，提高其生活质量，其机制可能与复聪汤可调节患者 RANKL、OPG、IGF-1 水平有关。

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