作者：王宇，刘岩岩，汤艳芬，刘刚，陈奇，赵雯，陈融佥，刘菁

单位：

100015 北京市，首都医科大学附属北京地坛医院呼吸科 感染病科国家临床重点专科

关键词：

新型冠状病毒肺炎；核酸；复阳；临床特点

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摘要：

背景 近期部分地方报告了新型冠状病毒肺炎（COVID-19）出院后核酸复阳病例，但核酸复阳的具体原因尚不清楚，这可能为 COVID-19 的防控带来新的挑战，需引起高度重视。目的 分析 COVID-19 患者出院隔离观察期核酸复阳情况。方法 选取 2020-01-21 至 2020-04-15 首都医科大学附属北京地坛医院收治的出院隔离观察期核酸复阳的 26 例 COVID-19 患者作为复阳组，另选取同期出院隔离观察期核酸未复阳的 118 例 COVID-19 患者作为未复阳组。比较两组患者一般资料（包括性别、年龄、临床分型及合并症）、流行病学史、住院时间、临床表现、实验室检查指标〔包括白细胞计数、中性粒细胞分数、淋巴细胞计数、血小板计数、K+、Na+、Cl-、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）、α- 羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、CD4+T 淋巴细胞计数〕、胸部 CT 检查结果及超声心动图检查结果。结果 复阳组患者 CD4+T 淋巴细胞计数高于未复阳组（P<0.05）；复阳组患者主肺动脉内径大于未复阳组（P<0.05）。两组患者一般资料、流行病学史、住院时间、临床表现、其他实验室检查指标、胸部 CT 检查结果及其他超声心动图检查结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与出院隔离观察期核酸未复阳的 COVID-19 患者相比，核酸复阳的 COVID-19 患者除 CD4+T 淋巴细胞计数升高及主动脉内径增大外，其他指标均无明显改变；建议临床规范 COVID-19 样本检测操作流程，并对治愈出院的 COVID-19 患者定期进行核酸检测，以降低复发率。

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