作者：杜亚强 1，雷立存 2，陈威 3，周琦 2，刘辉 3，边晓艳 1，李敏 3

单位：

1.050000 河北省石家庄市，河北医科大学第四医院体检部2.050031 河北省石家庄市，河北医科大学第一医院放射科3.050000 河北省石家庄市，河北医科大学第四医院 CT 室

关键词：

脑梗死；大脑中动脉；斑块，动脉粥样硬化；3D 快速黑血管壁磁共振成像

CLC：

DOI：

Funds：

2019 年度河北省医学科学研究课题计划（20190697）

摘要：

背景 斑块不稳定是导致缺血性脑卒中的主要原因，而斑块内出血又是导致斑块不稳定的主要原因，故早期发现斑块内出血对早期预防缺血性脑卒中具有重要意义。目的 基于 3D 快速黑血管壁磁共振成像（3D T1-SPACE）技术，分析大脑中动脉水平段重度狭窄患者斑块特征及其与脑梗死的相关性。方法 选取 2018 年 3 月—2019 年 1 月河北医科大学第四医院神经内科门诊和住院部收治的大脑中动脉水平段重度狭窄患者 50 例，经弥散加权成像（DWI）序列判定为脑梗死 38 例（脑梗死组）、非脑梗死 12 例（非脑梗死组）。在大脑中动脉水平段狭窄部位进行 3D T1-SPACE，以其序列上出现高信号判定为斑块内出血。比较两组患者脑梗死危险因素（主要包括性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况及高血压、糖尿病发生情况）；分析本组患者斑块位置及形状；比较两组患者斑块内出血发生率。结果 3D T1-SPACE 序列显示，本组患者中斑块位于 MCA M1 段者 42 例（占 84.0%），位于 MCA M2 段者 8 例（占16.0%）；斑块呈偏心形 40 例（占 80.0%），呈环形 10 例（占 20.0%）。脑梗死组患者斑块内出血发生率高于非脑梗死组（P<0.001）。结论 3D T1-SPACE 序列显示，大脑中动脉水平段重度狭窄患者斑块主要位于 M1 段，多呈偏心形，且斑块内出血与脑梗死发生有关，故 3D T1-SPACE 技术可作为预防脑梗死的影像学检查手段。

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