作者：苑振飞 高学民 李卓隽 王跃 杨小军 刘华

单位：

河北省唐山市协和医院重症医学科

关键词：

心力衰竭;重症监护病房;自理能力;调查;影响因素分析;

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摘要：

背景急性心力衰竭患者病情较严重,且患者转出重症监护病房（ICU）后的自理能力一般较差,但其具体影响因素尚不明确。目的调查急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内自理能力并分析其影响因素。方法回顾性选取2015年6月—2019年12月唐山市协和医院ICU收治的264例急性心力衰竭患者,采用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）及Barthel指数（BI）评定量表分别调查患者的一般资料、抑郁情况、APACHEⅡ评分及自理能力,并比较不同临床资料的急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内BI评分。采用多元线性回归分析急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内BI评分的影响因素。结果不同性别、年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、纽约心脏病协会（NYHA）分级、机械通气方式、ICU入住时间、APACHEⅡ评分及是否使用镇静药物、行连续肾脏替代疗法（CRRT）、伴有抑郁的急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内BI评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,性别〔β=0.587,95%CI（0.168,0.875）〕、年龄〔β=-0.457,95%CI（-0.965,-0.216）〕、NYHA分级〔β=-0.745,95%CI（-2.364,-0.254）〕、机械通气方法〔β=-0.612,95%CI（-1.954,-0.116）〕、行CRRT〔β=-0.655,95%CI（-2.394,-0.075）〕、ICU入住时间〔β=-0.524,95%CI（-2.036,-0.214）〕、伴有抑郁〔β=-0.421,95%CI（-1.689,-0.139）〕、APACHEⅡ评分〔β=-0.236,95%CI（-0.824,-0.044）〕是急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内BI评分的影响因素（P<0.05）。结论急性心力衰竭患者转出ICU后7 d内自理能力较差,性别、年龄、NYHA分级、机械通气方式、行CRRT、ICU入住时间、抑郁、APACHEⅡ评分是其转出ICU后7 d内自理能力的影响因素。

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