作者：唐勇1刘川2

单位：

1. 四川省成都市第二人民医院急诊科2. 四川省成都市第二人民医院呼吸科

关键词：

急性呼吸窘迫综合征; 肺部炎症; 连续性血液净化; 抗菌药; 治疗结果;

CLC：

DOI：

Funds：

四川省卫生和计划生育委员会科研课题(16PJ033)；

摘要：

目的探讨连续性血液净化（CBP）联合抗菌药治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并肺部感染的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年1月成都市第二人民医院收治的ARDS并肺部感染患者80例,均给予CBP联合抗菌药治疗。记录患者病原菌检出情况及预后,比较本组患者治疗前及治疗后24、48 h血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及血清炎性因子〔包括降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）〕水平。结果 80例患者共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株（占60.78%）,革兰阳性菌28株（占27.45%）,真菌12株（占11.76%）。80例患者经治疗治愈出院64例,死亡16例。治疗后24、48 h,本组患者EVLWI、APACHEⅡ评分低于治疗前,而氧合指数高于治疗前（P<0.05）;治疗后48 h,本组患者EVLWI、APACHEⅡ评分低于治疗后24 h,而氧合指数高于治疗后24 h（P<0.05）。治疗后24、48 h,本组患者血清PCT、CRP、IL-6水平低于治疗前（P<0.05）;治疗后48 h,本组患者血清PCT、CRP、IL-6水平低于治疗后24 h（P<0.05）。结论 CBP联合抗菌药治疗ARDS并肺部感染的效果较好,能有效减轻患者肺水肿、炎性反应,改善患者氧合状态及预后。

ReferenceList：