作者：任贝贝1方琨1王雪春2朱建昌1

单位：

1. 山东省青岛市市立医院2. 青岛大学附属医院

关键词：

动脉粥样硬化; 尿酸; 影响因素分析; 预测价值;

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摘要：

背景颈动脉粥样硬化(CAS)是缺血性脑卒中的独立危险因素,与心脑血管疾病的发生、发展密切相关,对预防脑卒中意义重大。既往临床对于CAS危险因素的研究多集中于性别、年龄、血脂及血压等因素,对于尿酸对CAS影响的研究相对较少。目的探讨血尿酸与中年男性CAS的关系,以为中年男性CAS的早期预防提供理论依据。方法选取2014年1—6月于青岛市市立医院体检健康的中年男性824例,根据随访期间CAS发生情况分为无CAS组和CAS组。比较两组体质指数(BMI)、血压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸。中年男性发生CAS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸对中年男性CAS的预测价值。结果 824例中年男性随访期间发生CAS 219例,CAS发生率为26.6%。CAS组患者BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及血尿酸高于无CAS组,高密度脂蛋白胆固醇低于无CAS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇〔OR=3.16,95%CI(2.01,4.85)〕、血尿酸〔OR=2.23,95%CI(1.38,3.59)〕是中年男性发生CAS的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,低密度脂蛋白胆固醇预测中年男性发生CAS的曲线下面积(AUC)为0.775〔95%CI(0.741,0.809)〕,灵敏度为93.2%,特异度为49.3%;血尿酸预测中年男性发生CAS的AUC为0.715〔95%CI(0.677,0.753)〕,灵敏度为91.3%,特异度为43.0%。结论血尿酸是中年男性发生CAS的影响因素,且其对中年男性CAS具有一定的预测价值。

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