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2024-5-25
Vol 32, issue 5

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2020 年10 期 第28 卷

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Caprini血栓风险评估量表对脓毒症伴静脉血栓栓塞症高危患者预防性抗凝的指导价值研究

作者:党晓燕1潘龙飞1牛泽群1冯辉1张磊2

单位:
1. 西安交通大学第二附属医院急诊科2. 西安交通大学第二附属医院检验科
关键词:
脓毒症; 静脉血栓栓塞症; Caprini血栓风险评估量表; 预防性抗凝;
CLC:
DOI:
Funds:

摘要:

背景脓毒症患者易并发静脉血栓栓塞症(VTE),而该类患者是否需接受预防性抗凝及其风险、获益目前国内外均无定论,且针对脓毒症患者并发VTE的风险评估方法尚缺乏共识且研究较少。目的探讨Caprini血栓风险评估量表对脓毒症伴VTE高危患者预防性抗凝的指导价值。方法回顾性选取2017—2019年西安交通大学第二附属医院急诊重症监护室(EICU)收治的脓毒症患者65例,均经Caprini血栓风险评估量表评估为VTE高危。根据不同的治疗措施将所有患者分为对照组35例和观察组30例;另根据VTE发生情况将所有患者分为VTE组10例和无VTE组55例。比较观察组、对照组患者治疗期间VTE、出血发生情况及EICU住院时间、总住院时间;比较VTE组、无VTE组临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者并发VTE的影响因素。结果观察组患者VTE发生率低于对照组,EICU住院时间、总住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VTE组患者年龄大于无VTE组,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及Caprini血栓风险评估量表评分高于无VTE组,预防性抗凝治疗率低于无VTE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Caprini血栓风险评估量表评分〔OR=16.639,95%CI(2.173,127.440)〕、预防性抗凝〔OR=0.005,95%CI(0,0.380)〕是脓毒症患者并发VTE的影响因素(P<0.05)。结论 Caprini血栓风险评估量表评分越高,脓毒症患者VTE发生风险越高;对于Caprini血栓风险评估量表评估为VTE高危的脓毒症患者实施预防性抗凝可降低VTE发生率,并可缩短患者住院时间且不增加出血风险,故该量表可用于评估并指导脓毒症伴VTE高危患者的预防性抗凝。

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