作者：耿颂1高素颖2徐丽华1于凯1冀瑞俊3杨红娜1殷小芳1

单位：

1. 任丘康济新图医院神经内科2. 文安康济医院神经内科3. 北京医科大学附属天坛医院神经内科

关键词：

脑梗死; 出院结局; 预后; 影响因素分析;

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摘要：

背景急性脑梗死具有高发病率、高病死率、高致残率等特点,因此控制急性脑梗死患者出院结局不良的危险因素,有利于降低急性脑梗死患者致死率及致残率,对改善患者预后及生活质量具有重大意义。目的探讨急性脑梗死患者出院结局的影响因素。方法选取2014年1月—2018年11月在任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者4 048例,根据出院结局分为结局良好组[n=3 213,改良Rankin量表(m RS)评分≤2分]与结局不良组(n=835,m RS评分≥3分)。收集两组患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、脑卒中病史、心房颤动病史、冠心病病史、外周血管病病史、吸烟史、过量饮酒情况、抗血小板药物使用情况、血压、体质指数、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)。急性脑梗死患者出院结局的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=1.208,95%CI(1.008,1.449)]、年龄[OR=1.045,95%CI(1.036,1.054)]、脑卒中病史[OR=1.560,95%CI(1.311,1.857)]、心房颤动病史[OR=1.664,95%CI(1.004,2.651)]、收缩压[OR=1.005,95%CI(1.001,1.009)]、舒张压[OR=1.013,95%CI(1.005,1.021)]、FPG[OR=1.101,95%CI(1.058,1.146)]、Hcy[OR=1.006,95%CI(1.001,1.011)]是急性脑梗死患者出院结局的独立影响因素(P<0.05)。结论男性、高龄、脑卒中病史、心房颤动病史、收缩压高、舒张压高、FPG高、Hcy高是急性脑梗死患者出院结局不良的独立危险因素。

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