作者：周晓莲 王建蓉 李多

单位：

西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科 四川省雅安市人民医院呼吸与危重症医学科

关键词：

肺动脉高压; 高血压,肺性; 诊断; 预后评估;

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摘要：

背景肺动脉高压(PAH)病因复杂,起病隐匿,且发病率、致残率、致死率均较高,多数患者发现时已出现右心功能不全甚至猝死,预后较差。目前临床在诊断PAH病因上存在一定难度,尤其是对重症患者的分级及预后判断重视度不够。目的分析PAH规范化诊断前后的诊断情况,以提高临床对PAH的全面认识。方法回顾性分析2015—2018年西南医科大学附属医院收治的PAH患者120例,收集患者住院期间诊断情况,另按照2018年第六届肺高血压大会PAH最新临床分类标准和《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》和规范化诊断PAH。对比规范化诊断前后病因诊断、严重程度,并对患者进行心功能评估。结果规范化诊断后PAH病因诊断情况、严重程度诊断情况优于规范化诊断前(P<0.05)。规范化诊断前仅50例(41.7%)患者进行了心功能评估,其中Ⅱ级6例,Ⅲ级32例,Ⅳ级12例;另45例(37.5%)未进行心功能分级评估。结论临床对PAH诊断存在一定难度,临床医生对PAH患者的病因、严重程度诊断重视度不够,且在心功能评估方面有所忽略,建议加强对临床医生PAH诊断规范性、严谨性的培训考核,严格参照相关指南规范PAH诊断流程,以为广大临床工作者提供更规范化的诊断策略。

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