作者：周星彤 刘畅 冯雪 樊红光

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冠心病; 冠状动脉旁路移植术,非体外循环; 主动脉疾病; 外周动脉疾病; 影响因素分析;

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背景 冠心病患者常同时存在主动脉病变及外周动脉病变,若合并全身血管病变会影响患者的手术及预后。既往研究缺少对行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者合并全身血管病变的系统性描述,且少有分析其危险因素及防控措施的研究。目的 分析行CABG的冠心病患者存在主动脉病变和外周动脉狭窄的情况及其影响因素。方法 选取2018年1—10月于中国医学科学院阜外医院行CABG的冠心病患者共129例,根据是否存在明显主动脉病变分为A组(n=79)和B组(n=50);根据是否存在明显外周动脉狭窄分为C组(n=50)和D组(n=79)。比较A组与B组、C组与D组患者的一般资料、日常饮食调查问卷(NA)评分、焦虑状态评估量表(SAS)评分、抑郁状态评估量表(SDS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、国际体力活动量表(IPAQ)评分、Fagerstorm烟碱依赖量表评分。存在明显主动脉病变或外周动脉狭窄的影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果 129例患者中存在明显主动脉病变79例(61.2%)。行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄[OR=1.123,95%CI(1.061,1.187)]、饮酒史[OR=2.684,95%CI(1.144,6.299)]是行CABG的冠心病患者存在明显主动脉病变的影响因素(P<0.05)。129例患者中存在明显外周动脉狭窄50例(38.8%)。行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄[OR=1.052,95%CI(1.001,1.1.05)]、NA3评分[OR=0.367,95%CI(0.162,0.833)]是行CABG的冠心病患者存在明显外周动脉狭窄的影响因素(P<0.05)。A组患者存在明显外周动脉狭窄发生率高于B组(P<0.05)。结论 行CABG的冠心病患者中存在明显主动脉病变及明显外周动脉狭窄的发生率为61.2%、38.8%,年龄、饮酒史是患者存在明显主动脉病变的危险因素,年龄是患者存在明显外周动脉狭窄的危险因素,动物内脏摄入是患者存在明显外周动脉狭窄的保护因素。

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