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2024-5-25
Vol 32, issue 5

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2020 年6 期 第28 卷

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糖化血红蛋白与冠状动脉微血管心绞痛的关系研究

作者:陈雪瑾 祁春梅 金静静

单位:
关键词:
微血管性心绞痛; 冠状动脉; 冠状动脉微血管疾病; 糖化血红蛋白; 影响因素分析
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摘要:

背景 冠状动脉微血管疾病(CMVD)是一种特殊的非阻塞性冠状动脉疾病,患者主要不良心血管事件发生率较高且预后差,目前CMVD的发病机制及其危险因素尚未完全明确。目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉微血管心绞痛(CMVA)的关系。方法 选取2018年1月—2019年9月徐州医科大学第二附属医院收治的CMVA患者57例作为CMVA组,另选取2型糖尿病患者50例作为糖尿病组,本院同期健康体检者32例为健康对照组。观察三组受试者99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)图像,并比较三组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及HbA1c。采用多因素Logistic回归分析探讨CMVA的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价hs-CRP、HbA1c对CMVA的预测价值。结果 CMVA组患者99Tcm-MIBI G-MPI静息像及负荷像均见心肌放射性分布异常,存在不同程度心肌缺血;糖尿病组及健康对照组患者99Tcm-MIBI G-MPI静息像及负荷像均未见明显心肌缺血改变。三组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMVA组、糖尿病组患者hs-CRP、HbA1c高于健康对照组,CMVA组患者hs-CRP、HbA1c高于糖尿病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP[OR=24.189,95%CI(7.153,81.798)]、HbA1c[OR=7.596,95%CI(2.712,21.278)]是CMVA的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,hs-CRP、HbA1c预测CMVA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848[95%CI(0.785,0.911)]、0.830[95%CI(0.757,0.903)]。结论 CMVA患者多存在不同程度心肌缺血,而HbA1c是CMVA的独立危险因素,且其对CMVA具有较高的预测价值。;

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