作者：朱洁云 庞杰龙 钟枝梅 吉攀 李红园 何翠影 张剑锋

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关键词：

新型冠状病毒肺炎; 新型冠状病毒; 临床特征; Meta分析; 系统评价;

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背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已蔓延至全国乃至全球,但目前尚缺乏大规模的临床研究和循证医学证据来指导临床实践。目的 分析COVID-19患者的临床特征。方法 计算机检索PubMed、EMBase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普网(VIP)等数据库筛选COVID-19患者临床特征的文献,采用Stata 12.0软件对患者性别分布、临床症状(包括发热、干咳、乏力、肌肉疼痛、头痛、腹泻、咳痰、呼吸困难、胸闷气促、恶心呕吐、咽痛、无症状)、实验室检查指标[包括白细胞计数(WBC)、淋巴细胞分数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体]异常情况进行Meta分析。结果 最终纳入30篇文献,共包含3 290例COVID-19患者。Meta分析结果显示,COVID-19患者中男性占55.4%[95%CI(52.0%,58.9%)],发热发生率为77.7%[95%CI(69.7%,84.7%)]、干咳发生率为60.7%[95%CI(55.4%,65.9%)]、乏力发生率为43.5%[95%CI(34.9%,52.3%)]、肌肉疼痛发生率为27.7%[95%CI(21.3%,34.7%)]、咳痰发生率为29.3%[95%CI(21.9%,37.4%)]、胸闷气促发生率为23.7%[95%CI(16.8%,31.4%]、呼吸困难发生率为21.1%[95%CI(12.7%,31.0%)],少数患者出现恶心呕吐(7.4%)、腹泻(8.8%)、头痛(14.2%)和咽痛(13.1%),而6.6%患者无临床症状;WBC正常者占比为62.9%[95%CI(55.9%,69.6%)],CRP升高者占比66.6%[95%CI(56.0%,72.9%)],淋巴细胞分数降低发生率为49.5%[95%CI(40.8%,58.3%)],WBC降低发生率为23.7%[95%CI(18.7%,29.0%)];少数患者D-二聚体(18.4%)和PCT(17.1%)升高。结论 COVID-19患者以男性居多,常见的临床表现为发热、干咳和乏力,肌肉疼痛、咳痰、胸闷气促、呼吸困难也较常见,少数患者出现恶心呕吐、腹泻、头痛、咽痛等,部分患者无任何临床症状。另外,多数患者WBC正常、淋巴细胞分数降低、CRP升高,部分WBC降低,仅少数患者出现D-二聚体升高及PCT升高。

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