作者：邹延新,卢飞飞,张月华

单位：

1.山东第一医科大学附属莱钢医院心血管内科2.山东第一医科大学附属莱钢医院康复医学科

关键词：

原发性高血压; 腔隙性脑梗死; 影响因素分析; 预后;

中图分类号：

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摘要：

背景腔隙性脑梗死(LI)的发生可严重影响原发性高血压(PH)患者生活质量,因此探讨PH患者LI的影响因素及其预后具有重要意义。目的探讨PH患者LI的影响因素及其预后。方法选取2013年1月—2015年9月山东第一医科大学附属莱钢医院收治的PH患者586例,其中单纯PH患者236例(PH组),PH并LI患者350例(PH并LI组)。比较两组患者一般资料[包括年龄、性别、体质指数(BMI)、血压、吸烟史、饮酒史、冠心病病史、糖尿病病史]、实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C (Cys C)]及颈动脉内膜中层厚度(CIMT),并记录其随访3年预后(包括脑卒中、急性心血管事件及死亡情况);PH患者LI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)两组患者BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LDL、Hcy、CysC比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、冠心病病史、糖尿病病史、TC、TG、HDL、CIMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史[OR=2.581,95%CI(1.142,5.832)]、饮酒史[OR=3.109,95%CI(1.129,8.561)]、糖尿病病史[OR=3.957,95%CI(1.524,10.273)]、CIMT[OR=1.520,95%CI(1.100,2.100)]是PH患者LI的影响因素(P<0.05)。(3)随访3年PH并LI组患者脑卒中发生率、急性心血管事件发生率、病死率高于PH组(P<0.05)。结论吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、CIMT是PH患者LI的影响因素,且PH并LI患者远期脑卒中发生率、急性心血管事件发生率、病死率较高,因此应根据具体情况进行降脂、降糖、控烟酒等干预以降低PH患者LI发生风险。

参考文献：