2019 年9 期 第27 卷
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基于k-means聚类方法的分类肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的干预效果
作者:李彩平,李海荣,夏仲年,常冰梅,曹锡梅
- 单位:
- 1.山西医科大学2.山西医科大学组织胚胎学教研室3.山西医科大学人体解剖学教研室4.山西医科大学生化与分子生物学教研室
- 关键词:
- 慢性阻塞性肺疾病; 稳定期; 肺康复; 聚类分析;
- 中图分类号:
- DOI:
- 基金项目:
摘要:
目的探讨基于k-means聚类方法的分类肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的干预效果。方法选取2018年1—6月在大同市第五人民医院呼吸科就诊的242例COPD稳定期患者,收集其一般资料〔包括年龄、病程、基础疾病种类、体质指数(BMI)、急性加重次数〕、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)〕、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难情况〔包括改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、呼吸困难次数〕、营养受损评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分。采用k-means聚类方法确定本组COPD稳定期患者最佳分类为3类,之后在第1类COPD稳定期患者中随机选取30例作为A1组、30例作为B1组,在第2类COPD稳定期患者中随机选取30例作为A2组、30例作为B2组,在第3类COPD稳定期患者中随机选取30例作为A3组、30例作为B3组。A1组、A2组及A3组患者给予常规康复方案,B1组、B2组及B3组患者给予基于k-means聚类方法的分类肺康复;六组患者均连续干预6个月。比较A1组与B1组患者干预前后肺功能指标和6MWD,A2组与B2组患者干预前后急性加重次数、肺功能指标、6MWD及mMRC评分,A3组与B3组患者干预前后肺功能指标、6MWD、mMRC评分、营养受损评分、CAT评分及SAS评分。结果 (1)A1组与B1组患者干预前FEV1/FVC、FEV1%pred、6MWD及干预后FEV1/FVC、FEV1%pred比较,差异无统计学意义(P>0.05);B1组患者干预后6MWD长于A1组(P<0.05)。(2)A2组与B2组患者干预前急性加重次数、FEV1/FVC、FEV1%pred、6MWD、mMRC评分及干预后FEV1/FVC、FEV1%pred、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);B2组患者干预后急性加重次数少于A2组,mMRC评分低于A2组(P<0.05)。(3)A3组与B3组患者干预前FEV1/FVC、FEV1%pred、6MWD、m MRC评分、营养受损评分、CAT评分、SAS评分及干预后FEV1/FVC、FEV1%pred、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);B3组患者干预后mMRC评分、营养受损评分、CAT评分、SAS评分均低于A3组(P<0.05)。结论基于k-means聚类方法的分类肺康复能针对性地提高第1类COPD稳定期患者运动耐力,减少第2类COPD稳定期患者急性加重次数及减轻其呼吸困难程度,减轻第3类COPD稳定期患者呼吸困难程度及焦虑情绪、改善其营养状况及生存质量。
参考文献: