作者：张远达,刘毓,董青伟,柏璐,刘瑞花,张少辉,张瑜,马蕾

单位：

1.河北省保定市儿童医院内七科2.贵州省贵阳市儿童医院内分泌科3.河北省儿童医院儿童保健科4.济宁医学院附属医院儿内科

关键词：

糖尿病前期; 糖耐量受损; 空腹血糖受损; 糖尿病; 25-羟维生素D3; 临床转归; 多中心研究; 随访研究;

中图分类号：

DOI：

基金项目：

摘要：

背景糖耐量受损（IGT）及空腹血糖受损（IFG）是正常糖耐量向糖尿病转化的过渡阶段且该阶段可逆,因此探讨IGT及IFG进展为糖尿病的影响因素具有重要现实意义。目的探讨血清25-羟维生素D3〔25-（OH）D3〕水平对IGT和/或IFG肥胖儿童3年临床转归的影响。方法选取2011年10月—2014年10月在保定市儿童医院、河北省儿童医院、贵阳市儿童医院及济宁医学院附属医院就诊的IGT和/或IFG肥胖儿童123例,其中单纯IGT儿童38例（A组）、单纯IFG儿童54例（B组）、IGT并IFG儿童31例（C组）;另选取同期单纯肥胖儿童48例作为对照组。比较4组儿童基线血脂指标〔包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕、血清25-（OH）D3水平,A组、B组、C组儿童随访3年临床转归,不同临床转归儿童基线及随访3年血清25-（OH）D3水平;血清25-（OH）D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、口服葡萄糖耐量（OGTT）试验后2 h血糖（2 h PG）的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 （1）随访期间29例儿童失访,失访率为23.6%,其中A组9例、B组10例、C组10例。（2）4组儿童基线TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A组、B组、C组儿童基线血清25-（OH）D3水平低于对照组,A组、B组儿童基线血清25-（OH）D3水平高于C组（P<0.05）。（3）Pearson相关分析结果显示,血清25-（OH）D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2 h PG呈负相关（r值分别为-0.26、-0.33,P<0.05）。（4）随访3年,C组儿童临床转归劣于A组和B组（P<0.05）。（5）IGT和/或IFG和糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-（OH）D3水平低于正常糖耐量肥胖儿童,糖尿病肥胖儿童基线及随访3年血清25-（OH）D3水平低于IGT和/或IFG肥胖儿童（P<0.05）。结论血清25-（OH）D3水平与IGT和/或IFG肥胖儿童空腹血糖、2 h PG呈负相关,且血清25-（OH）D3水平较低的IGT和/或IFG肥胖儿童进展为糖尿病的风险较高。

参考文献：