作者：李莉红,白璐,王鹏

单位：

1.陕西省西安市第一医院呼吸内科2.陕西省宝鸡市中心医院呼吸内科

关键词：

特发性间质性肺炎; 多配体蛋白聚糖4; 预后; 影响因素分析;

中图分类号：

DOI：

基金项目：

摘要：

目的探讨急性加重期特发性间质性肺炎（IIP）患者血清多配体蛋白聚糖4水平变化及其与近期预后的关系。方法选取2015—2017年西安市第一医院收治的IIP患者159例,根据2013年美国胸科学会制定的IIP分期标准分为A组（临床稳定期,n=77）和B组（急性加重期,n=82）,并根据随访3个月预后将B组患者分为B1组（生存,n=46）和B2组（死亡,n=36）。比较A组与B组、B1组与B2组患者性别、年龄、实验室检查指标[包括白细胞计数（WBC）、乳酸脱氢酶（LDH）、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）、表面活性蛋白A（SP-A）、表面活性蛋白D（SP-D）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、动脉血氧饱和度（SaO2）]、血清多配体蛋白聚糖4水平;血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者实验室检查指标的相关性分析采用Pearson相关分析;血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者近期预后的关系分析采用Cox比例风险回归分析。结果 （1）A组与B组患者性别比较,差异无统计学意义（P>0.05）;B组患者年龄大于A组,WBC、LDH、KL-6、SP-A、SP-D、CRP高于A组,ESR快于A组,SaO2及血清多配体蛋白聚糖4水平低于A组（P<0.05）。（2）Pearson相关分析结果显示,血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者SP-A（r=0.066）、SP-D（r=0.129）呈正相关,与ESR（r=-0.173）、SaO2（r=-0.076）呈负相关（P<0.05）。（3）B1组与B2组患者性别、WBC、LDH、KL-6、SP-A、SP-D、CRP、SaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;B2组患者年龄大于B1组,ESR快于B1组,血清多配体蛋白聚糖4水平低于B1组（P<0.05）。（4）Cox比例风险回归分析结果显示,血清多配体蛋白聚糖4水平是急性加重期IIP患者近期预后的影响因素[HR=3.404,95%CI（1.390,8.337）,P<0.05]。结论与临床稳定期IIP患者相比,急性加重期IIP患者血清多配体蛋白聚糖4水平降低,且血清多配体蛋白聚糖4水平与急性加重期IIP患者SP-A、SP-D、ESR、SaO2有关,是急性加重期IIP患者近期预后的影响因素,可作为判断急性加重期IIP患者近期预后的参考指标。

参考文献：