作者：田建霞,陈晓香,王继苹

单位：

河北省廊坊市人民医院呼吸科

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 高血压,肺性; 改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分; 慢性阻塞性肺疾病评估测试评分;

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摘要：

目的分析改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的相关性,并比较二者对肺动脉高压的预测价值。方法选取2016年1月—2018年1月廊坊市人民医院收治的COPD患者163例,其中肺功能分级Ⅰ级26例,Ⅱ级47例,Ⅲ级56例,Ⅳ级34例。比较不同肺功能分级患者性别、年龄、肺动脉高压发生情况、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、m MRC评分、CAT评分;mMRC评分、CAT评分与COPD患者肺功能分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析;m MRC评分、CAT评分与COPD患者肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制ROC曲线以评价mMRC评分、CAT评分对COPD患者肺动脉高压的预测价值。结果 （1）不同肺功能分级患者中男性所占比例、年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）;肺功能分级Ⅲ级、Ⅳ级患者肺动脉高压发生率高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,肺功能分级Ⅱ级患者肺动脉高压发生率高于肺功能分级Ⅰ级患者（P<0.05）;肺功能分级Ⅳ级患者FEV1/FVC、mMRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者,肺功能分级Ⅲ级患者FEV1/FVC、m MRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,肺功能分级Ⅱ级患者FEV1/FVC、mMRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级患者（P<0.05）。（2）Spearman秩相关分析结果显示,mMRC评分（rs=0.906）、CAT评分（rs=0.847）与COPD患者肺功能分级呈正相关（P<0.05）;Pearson相关分析结果显示,mMRC评分与COPD患者FEV1/FVC（r=-0.712）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）(r=-0.813)呈负相关（P<0.05）,CAT评分亦与COPD患者FEV1/FVC（r=-0.801）、FEV1%pred（r=-0.894）呈负相关（P<0.05）。（3）ROC曲线显示,mMRC评分、CAT评分预测COPD患者肺动脉高压的曲线下面积（AUC）分别为0.545[95%CI（0.278,0.803）]、0.870[95%CI（0.000,1.000）],最佳截断值分别为3.00分、21.00分,CAT评分预测COPD患者肺动脉高压的AUC大于mMRC（P<0.05）。结论 m MRC、CAT评分与COPD患者肺功能分级呈正相关,与肺功能指标呈负相关,且对肺动脉高压具有一定预测价值;与mMRC评分相比,CAT评分可更准确地反映COPD患者肺功能,且对肺动脉高压的预测价值较高,更适用于患者整体病情评估。

参考文献：