作者：李慧婷,贺继忠

单位：

陕西省延安市人民医院心内科

关键词：

急性冠脉综合征; 基质金属蛋白酶10; 预测;

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摘要：

目的探讨血清基质金属蛋白酶10(MMP-10)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法选取2015年1月—2017年1月延安市人民医院心内科收治的ACS患者338例,根据疾病类型分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组96例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组127例和不稳定型心绞痛(UAP)组115例;另选取同期于延安市人民医院体检健康者200例作为对照组。比较所有受试者一般资料、实验室检查指标、Gensini评分,血清MMP-10水平与ACS患者Gensini评分相关性分析采用Pearson相关性分析,绘制ROC曲线以评价血清MMP-10和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对ACS的预测价值。结果 4组受试者性别、年龄、体质指数、吸烟史及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组、NSTEMI组、UAP组患者高血压病史、糖尿病病史、血脂异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组、NSTEMI组患者血清cTnI水平高于对照组(P<0.05);STEMI组、NSTEMI组和UAP组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MMP-10水平高于对照组(P<0.05)。STEMI组患者Gensini评分高于UAP组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清MMP-10水平与ACS患者Gensini评分呈正相关(r=0.208,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清MMP-10水平预测ACS的曲线下面积(AUC)为0.876[95%CI(0.847,0.904)],最佳截断值为5.99μg/L,灵敏度为0.728,特异度为0.910;血清cTnI水平预测ACS的AUC为0.930[95%CI(0.906,0.953)],最佳截断值为0.04μg/L,灵敏度为0.879,特异度为0.945。血清MMP-10水平预测ACS的AUC小于血清cTnI水平(P<0.05)。结论血清MMP-10水平与ACS的发生、发展有关,且其对ACS的发生有一定预测价值。

参考文献：