作者：王定佑,朱飞奇,康平,陈俊斌,杨志,邓旭辉

单位：

汕头大学医学院附属粤北医院神经内科

关键词：

脑梗死; 青年人; 脂蛋白相关磷脂酶A2; 同型半胱氨酸; 尿酸; 复发;

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基金项目：

摘要：

目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平与青年脑梗死患者神经功能缺损程度及复发的关系。方法选取2014年1月—2016年6月汕头大学医学院附属粤北医院收治的青年脑梗死患者88例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度神经功能缺损者41例(NIHSS评分≤7分,A组)、中度神经功能缺损者30例(8分≤NIHSS评分≤13分,B组)及重度神经功能缺损者17例(NIHSS评分≥14分,C组);另选取同期体检健康者42例作为对照组。比较4组受试者一般资料和实验室检查指标,比较有无脑梗死复发患者血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平;血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平与青年脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关性分析,绘制ROC曲线以评价血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平对青年脑梗死患者复发的预测价值。结果 4组受试者性别、年龄、高血压发生率、高脂血症发生率、糖尿病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组患者血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于对照组,B、C组患者血清CRP、FIB、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于A组,C组患者血清CRP、FIB、Lp-PLA2、Hcy、UA水平高于B组(P<0.05)。随访1年出现脑梗死复发者38例,未复发者50例。脑梗死复发者血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平均高于脑梗死未复发者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp-PLA2(r=0.468)、Hcy(r=0.473)、UA(r=0.418)水平与青年脑梗死患者NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平预测青年脑梗死患者复发的曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.783、0.805。结论血清Lp-PLA2、Hcy、UA水平与青年脑梗死患者神经功能缺损程度有关,且对脑梗死复发具有一定预测价值。

参考文献：