2017 年10 期 第25 卷
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口服葡萄糖耐量试验1h血糖和25-羟维生素D3水平对糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归的影响:多中心随访研究
作者:张远达,刘毓,董青伟,柏璐,刘瑞花,楚永涛,张瑜
- 单位:
- 1.河北省保定市儿童医院内七科2.贵州省贵阳市儿童医院内分泌科3.河北省儿童医院儿童保健科4.济宁医学院附属医院儿内科
- 关键词:
- 口服葡萄糖耐量试验; 1h血糖; 25-羟维生素D3; 糖耐量正常; 肥胖症; 儿童; 自然转归;
- 中图分类号:
- DOI:
- 基金项目:
摘要:
目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖和25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平对糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归的影响。方法选取2012年6月—2013年12月在保定市儿童医院、贵阳市儿童医院、济宁医学院附属医院及河北省儿童医院行OGTT的肥胖儿童297例,其中糖耐量正常者238例;根据OGTT 1 h血糖将糖耐量正常儿童分为对照组(OGTT 1 h血糖≤8.6 mmol/L,n=142)和观察组(OGTT 1 h血糖>8.6 mmol/L,n=96);两组儿童均随访3年,根据随访结果分为A组(糖耐量正常,n=123)、B组(糖耐量异常,n=25)及C组[2型糖尿病(T2DM),n=7]。比较对照组与观察组儿童基线实验室检查指标及随访3年自然转归,比较A组、B组和C组儿童基线实验室检查指标及随访结束时25-(OH)D3水平;25-(OH)D3水平与糖耐量正常肥胖儿童OGTT 1 h血糖的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果随访3年,失访83例,失访率为34.9%;最终对照组共84例儿童完成随访,观察组共71例儿童完成随访。对照组与观察组儿童基线0 h胰岛素、2 h胰岛素及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组儿童基线OGTT 0 h血糖、1 h血糖、2 h血糖高于对照组,基线25-(OH)D3水平低于对照组(P<0.05)。随访3年,观察组儿童自然转归劣于对照组(P<0.05)。A组、B组及C组儿童基线0 h胰岛素、2 h胰岛素、OGTT 0 h血糖、OGTT 2 h血糖及TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组儿童基线OGTT1 h血糖高于A组,基线25-(OH)D3水平低于A组(P<0.05);C组儿童基线OGTT 1 h血糖高于B组,基线25-(OH)D3水平低于B组(P<0.05)。B组C组儿童随访结束时25-(OH)D3水平低于A组,C组儿童随访结束时25-(OH)D3水平低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,25-(OH)D3水平与糖耐量正常肥胖儿童OGTT 1 h血糖呈负相关(r=-0.20,P<0.05)。结论 OGTT 1 h血糖和25-(OH)D3水平均可影响糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归,且OGTT 1 h血糖与25-(OH)D3水平呈负相关。
参考文献: