作者：韩树根,张龙镇,张天镇,王刚,郐世超

单位：

吉林省梅河口市中心医院

关键词：

脑梗死; 椎底动脉供血不足; 重组组织型纤溶酶原激活剂; 不同治疗时间; 疗效比较研究;

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基金项目：

摘要：

目的比较不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效。方法选取2011年9月—2013年8月梅河口市中心医院收治的椎-基底动脉系统脑梗死患者86例,根据发病至治疗时间分为研究组（发病至治疗时间为4.58.0 h）和对照组（发病至治疗时间<4.5 h）,每组43例。两组均给予rt-PA溶栓治疗。比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d、90 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,溶栓前及溶栓后14 d、90 d Bathel指数评分,并发症发生率、病死率、预后良好率。结果组间比较,两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d、90 d NIHSS评分间差异无统计学意义（P>0.05）;组内比较,两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d、90 d NIHSS评分间差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,两组患者溶栓前及溶栓后14 d Bathel指数评分间差异无统计学意义（P>0.05）,研究组患者溶栓后90 d Bathel指数评分低于对照组（P<0.05）;组内比较,两组患者溶栓前及溶栓后14 d、90 d Bathel指数评分间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者非症状出血发生率、病死率及预后良好率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论治疗时间窗为4.58.0 h的椎-基底动脉系统脑梗死患者rt-PA溶栓治疗效果与治疗时间窗<4.5 h的患者相当,但治疗时间窗<4.5 h的患者远期日常生活能力更优,因此治疗时间窗为4.58.0 h的椎-基底动脉系统脑梗死患者也应尽量选择rt-PA溶栓治疗。

参考文献：