作者：周祖东 1，朱承莹 1，高振云 1，漆军华 2

单位：

1.211200 江苏省南京市，东南大学附属中大医院溧水分院呼吸内科 2.211200 江苏省南京市，东南大学附属中大医院溧水分院 心血管内科 通信作者

关键词：

睡眠呼吸暂停，阻塞性；老年人；迷走神经；迷走神经张力；病人病情；病情严重程度；数据相 关性

中图分类号：

DOI：

基金项目：

江苏大学临床医学科技发展基金项目（JLY20180208）

摘要：

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）属于睡眠呼吸障碍性疾病。OSAHS 状态下反 复的低氧和高碳酸血症及紊乱的睡眠结构可导致机体交感 - 副交感神经张力紊乱，引起心脏电生理紊乱。目前关于 OSAHS 病情严重程度对迷走神经张力影响的研究报道较少。目的 分析老年 OSAHS 患者迷走神经张力与病情严重 程度的相关性。方法 选取 2018 年 10 月—2020 年 7 月于东南大学附属中大医院溧水分院就诊的老年 OSAHS 患者 133 例为研究对象，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分为轻度组（AHI 为 5~14 次 /h，40 例）、中度组（AHI 为 15~29 次 /h，58 例）和重度组（AHI ≥ 30 次 /h，35 例）。收集患者一般资料、多导睡眠监测（PSG）结果〔包括 AHI、最长呼吸暂停时间（Tmax）、最低血氧饱和度（LSaO2）〕、动态心电图检查结果〔包括 24 h 连续所有 NN 间 期的标准差（SDNN）、24 h 内每 5 min 节段中 NN 间期平均值的标准差（SDANN）、相邻 NN 间期差值的平方根（rMSSD）、 相邻 RR 间期差值＞ 50 ms 的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频 功率与高频功率比值（LF/HF）、心率减速力（DC）〕。结果 中度组、重度组患者 Tmax 长于轻度组，LSaO2、DC 低于轻度组（P ＜ 0.05）；重度组患者 SDNN、SDANN、HF 低于轻度组，LF/HF 高于轻度组（P ＜ 0.05）；重度组患 者 Tmax 长于中度组，LSaO2、DC 低于中度组（P ＜ 0.05）。Pearson 相关分析结果显示，老年 OSAHS 患者 DC 与年龄、 AHI、Tmax、LF/HF 呈负相关，与 LSaO2、HF 呈正相关（P ＜ 0.05）；校正年龄后，DC 与 AHI、Tmax、LF/HF 呈负相关， 与 LSaO2、HF 呈正相关（P ＜ 0.05）。AHI 与 Tmax、LF/HF 呈正相关，与 LSaO2、SDNN、SDANN、HF 呈负相关 （P ＜ 0.05）；校正年龄后，AHI 与 Tmax、LF/HF 呈正相关，与 LSaO2、SDNN、SDANN、HF 呈负相关（P ＜ 0.05）。 结论 老年 OSAHS 患者迷走神经张力可能与病情严重程度呈负相关。

参考文献：