2021 年8 期 第29 卷
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老年慢性心力衰竭患者肌肉生长抑制素与合并肌少症、 心功能和预后的关系研究
作者:蒋璐,龚国彪,康小兰
- 单位:
- 402360 重庆市,重庆医科大学附属第一医院大足医院全科医疗科
- 关键词:
- 心力衰竭;老年人;肌肉生长抑制素;肌减少症;心功能;预后
- 中图分类号:
- DOI:
- 基金项目:
摘要:
背景 老年慢性心力衰竭(CHF)患者常合并肌少症,二者之间相互影响,关系密切。肌肉生长抑制 素(MSTN)属于转化生长因子 β 家族,其功能主要是抑制骨骼肌增加。研究提示 MSTN 可能是老年 CHF 患者合并 肌少症、心功能恶化、预后不良之间的桥梁因子。目的 探讨老年 CHF 患者 MSTN 与合并肌少症、心功能和预后的关系。 方法 连续性选取 2018 年 3 月—2019 年 5 月于重庆医科大学附属第一医院大足医院治疗的老年 CHF 患者 120 例为研 究对象。根据患者合并肌少症情况,将其分为肌少症组(n=49)和对照组(n=71)。收集患者一般资料、MSTN、心 功能指标〔包括 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min 步行距离(6MWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、 左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣口舒张期血流频谱 E 峰与 A 峰比值(E/A)〕、 主要不良事件发生情况。根据 LVEF,将患者分为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组(LVEF < 40%,n=16)、 射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组(LVEF 为 40%~ < 50%,n=61)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF) 组(LVEF ≥ 50%,n=43)。根据患者主要不良事件发生情况,将其分为预后良好组(未发生主要不良事件,n=85) 和预后不良组(发生主要不良事件,n=35)。结果 肌少症组患者 BMI 低于对照组(P < 0.05)。肌少症组患者 MSTN、NT-proBNP、主要不良事件发生率高于对照组,6MWD 短于对照组,LVEF 低于对照组(P < 0.05)。HFmrEF 组、 HFpEF 组患者 MSTN、NT-proBNP、主要不良事件发生率低于 HFrEF 组,6MWD 长于 HFrEF 组(P < 0.05);HFpEF 组患者 NT-proBNP 低于 HFmrEF 组(P < 0.05)。预后不良组患者 MSTN、NT-proBNP 高于预后良好组,6MWD 短于 预后良好组,LVEF 低于预后良好组(P < 0.05)。结论 老年 CHF 患者 MSTN 升高可能与其合并肌少症、心功能恶化、 预后差有关。
参考文献: