作者：孟帅1，张鼎2，许戈1，霍聪1，孙锋1，左梅1

单位：

1.712000 陕西省咸阳市，延安大学咸阳医院心血管内科　2.712046 陕西省咸阳市，陕西中医药大学

单位（英文）：

1.Department of Cardiology，Xianyang Hospital，Yan'an University，Xianyang 712000，China2.Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine，Xianyang 712046，China

关键词：

心肌梗死；非高密度脂蛋白胆固醇；经皮冠状动脉介入治疗；主要不良心血管事件；预后

关键词（英文）：

Myocardial infarction；Non-high-density lipoprotein cholesterol；Percutaneous coronary intervention； Major adverse cardiovascular events；Prognosis

中图分类号：

R 542.22

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.126

基金项目：

摘要：

背景　近期研究表明，非高密度脂蛋白胆固醇（N-HDL-C）在冠心病（CHD）及急性心肌梗死（AMI） 发生发展中的作用可能不劣于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），故明确N-HDL-C 对急性心肌梗死（AMI）患者经 皮冠状动脉介入治疗（PCI）后远期预后的影响对制定AMI 患者二级预防调脂策略具有一定参考价值。目的　探讨 N-HDL-C 对AMI 患者PCI 后远期预后的影响。方法　本研究为回顾性研究。选取2018—2019 年于延安大学咸阳医院 确诊并行PCI 的AMI 患者216 例。本研究将N-HDL-C ＜ 2.6 mmol/L 定义为N-HDL-C 达标。根据N-HDL-C 是否达 标将AMI 患者分为达标组102 例和不达标组114 例。通过电子或纸质病历收集患者基线资料、左心室功能指标、实验 室检查指标及介入治疗情况；所有患者通过门诊或电话随访，记录患者出院2 年后主要不良心血管事件（MACE）发 生情况，AMI 患者随访期间发生MACE 影响因素分析采用多因素Logistic 回归分析。结果　不达标组患者男性占比、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于达标组，LDL-C、总胆固醇（TC）高于达标组（P ＜ 0.05）。本组患者中位随访 时间为30 个月，达标组患者随访期间MACE 发生率为26.5%（27/102），低于不达标组的44.7%（51/114）（P ＜ 0.05）。 多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄〔OR=1.529，95%CI（1.010，1.097）〕、HDL-C〔OR=0.016，95%CI（0.004， 0.066）〕、N-HDL-C〔OR=1.053，95%CI（1.062，2.200）〕及病变血管支数〔OR=2.308，95%CI（1.392，3.826）〕 是AMI 患者随访期间发生MACE 的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论　PCI 前N-HDL-C 达标的AMI 患者PCI 后2 年 MACE 发生风险较低，N-HDL-C 是AMI 患者PCI 后2 年MACE 的独立影响因素，其或可成为今后血脂治疗的新靶点。 【关键词】　心肌梗死；非高密度脂蛋白胆固醇；经皮冠状动脉介入治疗；主要不良心血管事件；预后

参考文献：