作者：李亚玉1，王曈1，曲青霞1，张越1，冷月1，王一鸣1，刘海霞2，初银珠1

单位：

哈尔滨医科大学附属第一医院超声科　哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科

关键词：

冠心病；急性冠脉综合征；动脉粥样粥样硬化；下肢动脉

中图分类号：

R 541.4

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.071

基金项目：

摘要：

背景　急性冠脉综合征（ACS）是冠心病（CHD）中最紧急、最严重的一种类型，主要与冠状动脉不 稳定斑块破裂出血有关，由于外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的发病机制和病理改变是基本相同的，所以近年 来越来越多的研究致力于通过外周动脉粥样病变来了解或预测冠状动脉粥样硬化，但下肢动脉走行长，分段多，与 CHD 尤其是ACS 的关系仍不明确。目的　探讨下肢动脉粥样硬化与ACS 的关系。方法　回顾性选取哈尔滨医科大学 附属第一医院心内科、心外科2020 年收治的CHD 患者或疑似CHD 患者224 例，根据是否为ACS 分为ACS 组151 例 和非ACS 组73 例。比较两组患者性别、年龄、身高、体质指数、糖尿病、高血压、吸烟情况、饮酒情况、CHD 家族 史、脑卒中家族史及实验室检查指标〔包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、γ- 谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮、血肌酐（Scr）〕、下肢动脉粥样硬化指标。 采用多因素Logistic 回归分析探讨ACS 的影响因素。结果　ACS 组患者中男性占比、身高、吸烟者所占比例及GGT 水 平高于非ACS 组（P ＜ 0.05）。ACS 组患者股浅动脉狭窄数、胫前动脉狭窄数、胫后动脉狭窄数、下肢动脉总狭窄数 多于非ACS 组，股浅动脉狭窄程度、胫前动脉狭窄程度、胫后动脉狭窄程度、下肢动脉斑块分级重于非ACS 组，动 脉内中膜增厚发生率高于非ACS 组（P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，下肢动脉局部粥样硬化指标并 不是ACS 的独立影响因素（P ＞ 0.05）；下肢动脉总狭窄数是ACS 的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论　下肢动脉总 狭窄数是ACS 的独立影响因素，而下肢动脉局部粥样硬化并不是ACS 的独立影响因素。

参考文献：