2020 年12 期 第28 卷
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2 型糖尿病患者载脂蛋白 E 基因多态性与脑血管并发症的关系研究
作者:高银婷 1,孔璐璐 2,李伟 1,2
- 单位:
- 1.221000 江苏省徐州市,徐州医科大学 2.221000 江苏省徐州市,徐州医科大学附属医院内分泌科
- 关键词:
- 糖尿病,2 型;载脂蛋白 E 类;基因多态性;血脂;脑血管并发症
- 中图分类号:
- DOI:
- 基金项目:
摘要:
背景 2 型糖尿病(T2DM)患者合并慢性并发症是其主要死因。血脂异常或脂蛋白异常可促进动脉粥样硬化,增加微血管和大血管并发症发生率。载脂蛋白 E(ApoE)是重要的血浆脂蛋白成分。研究表明,体内血脂水平与 ApoE 基因多态性具有相关性。目的 分析 T2DM 患者 ApoE 基因多态性与脑血管并发症的关系。方法 选取2018年1月—2019年1月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的T2DM患者212例。其中合并脑卒中114例(病例组),未合并脑卒中 98 例(对照组)。检测两组患者 ApoE 基因型,比较两组 ApoE 基因型、等位基因频率及血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(ApoA1)、载脂蛋白 B(ApoB)〕。比较病例组、对照组不同 ApoE 基因型患者血脂指标。T2DM 患者发生脑血管并发症的影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。结果 本研究共检出 4 种常见 ApoE 基因型,分别为 E2/E3(42 例,占 19.8%)、E2/E4(5 例,占 2.4%)、E3/E3(107 例,占 50.5%)、E3/E4(58 例,占 27.3%);3 种等位基因,分别为 E2(47 个,占 11.1%)、E3(314 个,占 74.1%)和 E4(63 个,占 14.8%)。病例组 ApoE E2/E3 基因型频率及ApoE E2 等位基因频率低于对照组,ApoE E3/E4 基因型频率及 ApoE E4 等位基因频率高于对照组(P<0.05)。病例组 ApoE E3/E4 基因型患者 TC、LDL-C、ApoB 高于 ApoE E2/E3、E2/E4、E3/E3 基因型患者(P<0.05)。对照组 ApoE E3/E3 基因型患者 TC、LDL-C、ApoB 高于 ApoE E2/E3、E2/E4 基因型患者(P<0.05);对照组 ApoE E3/E4 基因型患者 TC、ApoB 高于 ApoE E2/E3、E2/E4 基因型患者,LDL-C 高于 ApoE E2/E3 基因型患者(P<0.05)。多因素 Logistic回归分析结果显示,ApoE 基因型〔E2/E3:OR=0.175,95%CI(0.065,0.471);E2/E4:OR=0.054,95%CI(0.005,0581);E3/E3:OR=0.323,95%CI(0.151,0.688)〕是 T2DM 患者发生脑血管并发症的影响因素(P<0.05)。结论 ApoE 基因型是 T2DM 患者发生脑血管并发症的影响因素,其中具有 ApoE E3/E4 基因型的 T2DM 患者发生脑血管并发症的风险增加,其机制可能与 ApoE 基因型可影响 TC、LDL-C、ApoB 水平有关。
参考文献: