作者：吉攀 朱洁云 钟枝梅 李红园 庞杰龙 李柏成 张剑锋

单位：

广西医科大学第二附属医院急诊科

关键词：

新型冠状病毒肺炎;炎性指标;预后;Meta分析;

中图分类号：

DOI：

基金项目：

广西重点研发计划项目（桂科AB20058002）；

摘要：

背景目前,临床尚缺乏大规模的临床研究和循证证据证明炎性指标与新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者病情的关系。目的分析炎性指标与COVID-19患者病情的相关性,以期提高临床对COVID-19的诊治水平。方法计算机检索PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）,筛选报道COVID-19患者炎性指标的相关文献,检索时间为2020-01-01至2020-05-05。采用Stata 12.0软件进行Meta分析,比较轻型组与重型组患者白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）,死亡组与存活组患者WBC、CRP、PCT、ESR、IL-6。结果共纳入45项回顾性研究,共包括7 834例COVID-19患者。Meta分析结果显示,重型组患者WBC〔加权均值差（WMD）=1.02,95%CI（0.66,1.39）〕、CRP〔WMD=33.56,95%CI（26.10,41.01）〕、PCT〔WMD=0.08,95%CI（0.05,0.11）〕、ESR〔WMD=10.62,95%CI（5.58,15.67）〕、IL-6〔WMD=29.51,95%CI（19.29,39.74）〕、IL-10〔WMD=2.13,95%CI（1.97,2.28）〕高于轻型组（P<0.05）。死亡组患者WBC〔WMD=4.03,95%CI（3.56,4.50）〕、CRP〔WMD=74.18,95%CI（56.63,91.73）〕、PCT〔WMD=0.26,95%CI（0.11,0.42）〕、ESR〔WMD=10.94,95%CI（4.79,17.09）〕、IL-6〔WMD=59.88,95%CI（19.46,100.30）〕高于存活组（P<0.05）。结论炎性指标升高可能是COVID-19患者病情加重或死亡的危险因素,故炎性指标可作为COVID-19患者住院期间病情恶化的早期预警指标。

参考文献：