作者：王凌宇1潘龙飞2张瑞鹏3龙月娥1梁敏1高逸飞4

单位：

1. 陕西省西安市第一医院西北大学附属第一医院急诊内科2. 西安交通大学第二附属医院急诊科3. 陕西省人民医院血管外科4. 陕西省西安市第一医院西北大学附属第一医院放射科

关键词：

肺栓塞; 蛋白C; 可溶性血栓调节蛋白; 肺动脉阻塞指数; 肺动脉阻塞程度;

中图分类号：

DOI：

基金项目：

陕西省科学技术研究发展计划项目(2014K11-02-01-08)；

摘要：

背景急性肺栓塞（APE）是临床较常见的医院相关性死亡原因,而蛋白C（PC）系统是体内重要的抗凝系统,研究PC及其活化辅助因子——可溶性血栓调节蛋白（sTM）在APE中的作用及其与患者肺动脉阻塞程度的关系具有重要的临床价值。目的探讨PC、sTM在APE中的变化情况及其对患者重度肺动脉阻塞的预测价值。方法选取2017年2月—2019年3月于西安市第一医院住院治疗的30例APE患者为APE组,另选取本院同期住院治疗的30例其他肺部疾病患者为其他组。比较两组患者血浆PC、sTM水平,观察APE组患者肺动脉阻塞指数及肺动脉阻塞程度。APE患者血浆PC水平与血浆sTM水平的相关性及二者与肺动脉阻塞指数的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）以评价血浆PC、sTM水平对APE患者重度肺动脉阻塞的预测价值。结果APE组血浆PC水平低于其他组,血浆sTM水平高于其他组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,APE组患者血浆PC水平与血浆sTM水平呈负相关（r=-0.891,P<0.001）;APE组患者肺动脉阻塞指数与血浆PC水平（r=-0.595）呈负相关,与血浆sTM水平（r=0.579）呈正相关（P值均=0.001）。ROC曲线分析显示,血浆PC、sTM水平预测APE患者重度肺动脉阻塞的曲线下面积（AUC）分别为0.877、0.870,其灵敏度分为88.89%、94.44%,特异度分别为75.00%、66.67%。结论 APE患者血浆PC水平较低,但血浆sTM水平较高,二者对APE患者重度肺动脉阻塞均具有一定的预测价值。

参考文献：