作者：曾晓东 熊兰 刘国勤 舒丹 陈俊刚

单位：

成都新华医院神经内科 四川省广元市第一人民医院神经内科

关键词：

卒中; 疲劳; 卒中后疲劳; 急性期疲劳; 危险因素;

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摘要：

背景脑卒中患者急性期疲劳发生率较高,生活质量较差,但既往关于其危险因素的相关研究较少。了解脑卒中患者急性期疲劳发生情况及危险因素,阐明其发生规律,对疾病的预防及治疗具有重要意义。目的探讨脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素,以期为脑卒中后疲劳(PSF)的预防、管理提供依据。方法选取2013年5月—2018年10月成都新华医院收治的脑卒中患者156例为研究对象。采用疲劳严重程度量表(FSS)评价患者疲劳情况,FSS得分≥4分为疲劳。收集患者一般资料,包括性别、年龄、婚姻状态、文化程度、居住地、吸烟情况、饮酒情况、高血压发生情况、糖尿病发生情况、高脂血症发生情况、冠心病发生情况、既往脑卒中病史、脑卒中前疲劳发生情况、脑卒中性质、脑卒中部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥5分情况、脑卒中后睡眠障碍发生情况、脑卒中后抑郁发生情况。结果 156例脑卒中患者中,发生急性期疲劳74例(47.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性[OR=2.053,95%CI(1.067,3.952)]、发生糖尿病[OR=1.943,95%CI(1.120,3.381)]、发生高脂血症[OR=2.125,95%CI(1.340,3.370)]、发生冠心病[OR=1.571,95%CI(1.393,1.770)]、既往有脑卒中病史[OR=1.101,95%CI(1.073,1.131)]、发生脑卒中前疲劳[OR=1.235,95%CI(1.003,1.520)]、NIHSS评分≥5分[OR=1.685,95%CI(1.048,2.713)]、发生脑卒中后睡眠障碍[OR=1.307,95%CI(1.054,1.623)]、发生脑卒中后抑郁[OR=1.353,95%CI(1.020,1.795)]是脑卒中患者发生急性期疲劳的独立危险因素(P<0.05)。结论女性、发生糖尿病、发生高脂血症、发生冠心病、既往有脑卒中病史、发生脑卒中前疲劳、NIHSS评分≥5分、发生脑卒中后睡眠障碍和发生脑卒中后抑郁是脑卒中患者发生急性期疲劳的独立危险因素。医务人员应对具有以上危险因素的高危患者加强防护,以降低PSF发生率,改善患者预后。

参考文献：