曹曦1，肖燕妮2，黄腾佳1，陈蕾1，李子滢1，李晟3，秦莉花1，4，曾倩如2

作者单位：1.410208湖南省长沙市，湖南中医药大学护理学院　2.410208湖南省长沙市，湖南中医药大学中西医结合学院　3.410208湖南省长沙市，湖南中医药大学信息科学与工程学院　4.410208湖南省长沙市，中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室
通信作者：秦莉花，E-mail：479157643@qq.com

【摘要】　目的　通过网状Meta分析探讨口服中成药治疗卒中相关睡眠障碍（SSD）的效果。方法　使用计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library中中成药治疗SSD的随机对照试验（RCT），检索时限设定为各数据库建库至2023-06-18。由2名研究员进行文献筛选和资料提取。采用Stata 15.0软件进行数据处理及网状Meta分析，采用累积排名曲线下面积（SUCRA）分析各结局指标中干预措施的优劣。结果　最终纳入文献40篇，总样本量为4 157例（其中试验组2 087例，对照组2 070例）。网状Meta分析结果显示，接受养血清脑颗粒＋常规西药〔均数差（MD）=0.04，95%CI（0.02～0.10）〕、百乐眠胶囊＋常规西药〔MD=0.10，95%CI（0.04～0.25）〕、乌灵胶囊＋常规西药〔MD=0.09，95%CI（0.02～0.37）〕、舒肝解郁胶囊＋常规西药〔MD=0.04，95%CI（0.01～0.18）〕、稳心颗粒＋常规西药〔MD=0.03，95%CI（0.01～0.15）〕治疗的SSD患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于接受常规西药治疗的SSD患者（P＜0.05）；接受养血清脑颗粒＋常规西药〔比值比（OR）=4.15，95%CI（2.76～6.24）〕、百乐眠胶囊＋常规西药〔OR=2.80，95%CI（1.57～4.97）〕、乌灵胶囊＋常规西药〔OR=4.52，95%CI（2.44～8.39）〕、舒肝解郁胶囊＋常规西药〔OR=5.41，95%CI（1.11～26.31）〕、稳心颗粒＋常规西药〔OR=3.52，95%CI（1.74～7.12）〕、甜梦口服液＋常规西药〔OR=4.76，95%CI（1.51～14.95）〕治疗的SSD患者临床总有效率高于接受常规西药治疗的SSD患者（P＜0.05）。SUCRA分析结果显示，接受不同口服中成药/常规西药治疗的SSD患者PSQI评分的SUCRA从大到小依次为：稳心颗粒＋常规西药（82.4%）、养血清脑颗粒＋常规西药（77.6%）、舒肝解郁胶囊＋常规西药（74.3%）、乌灵胶囊＋常规西药（52.4%）、百乐眠胶囊＋常规西药（48.2%）、宁神补心丸＋常规西药（31.4%）、天智颗粒＋常规西药（29.8%）、常规西药（4.0%）；接受不同口服中成药/常规西药治疗的SSD患者临床总有效率的SUCRA从大到小依次为：舒肝解郁胶囊＋常规西药（71.2%）、乌灵胶囊＋常规西药（69.9%）、甜梦口服液＋常规西药（69.0%）、养血清脑颗粒＋常规西药（64.7%）、稳心颗粒＋常规西药（52.5%）、天智颗粒＋常规西药（35.6%）、百乐眠胶囊＋常规西药（36.3%）、常规西药（0.7%）。结论　当前研究证据表明，口服中成药联合常规西药在提高SSD患者睡眠质量及临床总有效率方面的效果均优于单纯常规西药；其中稳心颗粒、养血清脑颗粒、舒肝解郁胶囊在提高SSD患者睡眠质量方面效果较好，舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊、甜梦口服液在提高SSD患者临床总有效率方面效果较好。
【关键词】　睡眠障碍；卒中；卒中相关睡眠障碍；中成药；治疗结果；网络Meta分析
【中图分类号】　R 277.7　【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2024.00.045