【摘要】　背景　葡萄糖目标范围内时间（TIR）是最新的血糖管理参考指标，由连续血糖监测（CGM）得出，与糖尿病血管并发症有关。脑小血管病（CSVD）是2型糖尿病常见的脑血管并发症之一。目前临床对TIR与CSVD的关系尚不明确。目的　探讨2型糖尿病并CSVD患者TIR与CSVD总负担的相关性。方法　选取2019年12月至2021年3月郑州大学第二附属医院神经内科与内分泌科收治的2型糖尿病并CSVD患者151例，根据CSVD总负担评分将其分为低负担组（CSVD总负担评分为0~2分）96例和高负担组（CSVD总负担评分为3~4分）55例。比较两组患者的一般资料、TIR。采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病并CSVD患者CSVD总负担的影响因素。采用Spearman相关性分析探讨TIR与2型糖尿病并CSVD患者CSVD总负担评分的相关性。结果　高负担组患者年龄大于低负担组，高血压发生率、入院时收缩压、血尿酸水平、糖化血红蛋白（HbA1c）高于低负担组，糖尿病病程长于低负担组，TIR低于低负担组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.289，95%CI（1.085，1.530）〕、血尿酸〔OR=1.008，95%CI（1.002，1.013）〕、TIR〔OR=0.910，95%CI（0.873，0.948）〕是2型糖尿病并CSVD患者CSVD总负担的独立影响因素（P＜0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，TIR与2型糖尿病并CSVD患者CSVD总负担评分呈负相关（rs=-0.537，P＜0.001）。将患者按照TIR四分位数进行分组，分为为1组（TIR≤67%）40例，CSVD高负担患病率为75%；2组（TIR为68%~82%）36例，CSVD高负担患病率为33.3%；3组（TIR为83%~90%）38例，CSVD高负担患病率为21.1%；4组（TIR≥91%）37例，CSVD高负担患病率为13.5%，结果显示，CSVD高负担患病率随2型糖尿病并CSVD患者TIR升高呈递减趋势（χ2趋势=32.702，P＜0.001）。结论　TIR降低是2型糖尿病并CSVD患者CSVD总负担增加的独立危险因素，CSVD高负担患病率随2型糖尿病并CSVD患者TIR升高而递减。

【关键词】　糖尿病，2型；脑血管障碍；连续血糖监测；目标范围内时间；总负担

【中图分类号】　R 587.1　R 743　【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.278