作者：张云凤，曲玲，朱峥，李骥耀，朱怡莹，韩梦迪，邹盈，周奇兴

单位：

上海市普陀区利群医院呼吸与危重症医学科

单位（英文）：

DepartmentofRespiratoryandCriticalCareMedicine,ShanghaiPutuoDistrictLiqunHospital,Shanghai200233,China

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 肺康复; 国际功能、残疾和健康分类框架;

关键词（英文）：

Pulmonarydisease,chronicobstructive;Pulmonaryrehabilitation;InternationalClassificationofFunction,DisabilityandHealthframework

中图分类号：

R563.9

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2023.00.061

基金项目：

上海市卫生健康委员会科研项目( 202140197?)；上海市中西医结合学会科研基金( 2021-79?)；上海市普陀区临床 特色专病项目——慢性阻塞性肺疾病( 2020tszb05?)

摘要：

目的 构建基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复评估工具。方法 2021年12月至2022年2月根据研究目的遴选21名COPD诊治和康复相关专家。项目组根据ICF框架中指标的含义，结合临床实践和相关文献自行编制问卷，通过电子问卷（问卷星）以在线电脑端填写的方式进行专家函询问卷的发放和回收，进行两轮专家函询，第一轮进行指标筛选和修订，第二轮专家根据各指标的测量工具、测量结果与评分构建基于ICF框架的COPD患者肺康复评估工具。结果 两轮专家函询的专家积极系数均为100.0%(21/21)，专家权威系数（Cr）分别为0.874、0.865；两轮专家函询的Kendall协调系数分别为0.527、0.771。第一轮专家函询结果：各指标的合理性评分为（3.41±0.31）分、变异系数为（0.16±0.04）、满分频率为53.97%。最终形成身体功能（B）、身体结构（S）、活动与参与（D）、社会环境与个人健康行为（E）4个维度26个二级指标组成的指标体系，二级指标组合权重为3.49～4.27。结论 本研究基于ICF框架的COPD患者肺康复评估工具构建过程科学合理，该评估工具量化、可操作，能够进行全面评估，帮助临床医生更精准地进行肺康复干预措施的制定。

英文摘要：

ObjectiveToconstructapulmonaryrehabilitationassessmenttoolforpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)basedontheInternationalClassificationofFunction,DisabilityandHealth(ICF)framework.Methods FromDecember2021toFebruary2022,21expertsrelatedtodiagnosis,treatmentandrehabilitationofCOPDwereselectedaccordingtotheresearchpurpose.TheprojectteampreparedtheexpertconsultationquestionnairebyitselfaccordingtothemeaningoftheICFframework,combinedwiththeactualclinicalpracticeandrelevantliterature.Theexpertcorrespondencequestionnairewasdistributedandretrievedthroughelectronicquestionnaires(questionnairestars)andfillinginonlinecomputerterminals.Tworoundsofexpertcorrespondencewereconducted,andthefirstroundwasscreenandrevisetheindicators,inthesecondround,builtthepulmonaryrehabilitationevaluationtoolforCOPDpatientsbasedonICFframeworkaccordingtoexpertsthemeasurementtool,measurementresultsandscoresofeachindicator.ResultsThepositivecoefficientofexpertsinbothroundsexpertconsultationwas100.0%(21/21),andtheexpertauthoritycoefficient(Cr)was0.874and0.865,respectively;theKendallcoordinationcoefficientsofthetworoundsofexpertconsultationwere0.527and0.771,respectively.Theresultsofthefirstroundofexpertcorrespondence:therationalityscoreofeachindexwas(3.41±0.31),thecoefficientofvariationwas(0.16±0.04),andthefullscorefrequencywas53.97%.Finally,anindicatorsystemconsistingof26secondaryindicatorsin4dimensionsofbodyfunction(B),bodystructure(S),activityandparticipation(D),socialenvironmentandpersonalhealthbehavior(E)wasformed,andthecombinedweightofsecondaryindicatorswas3.49-4.27.ConclusionTheconstructionprocessofpulmonaryrehabilitationassessmenttoolforCOPDpatientsbasedonICFframeworkinthisstudyisscientificandreasonable. Theevaluationtoolisquantitativeandoperable,andcancomprehensivelyassessthestatusofpatientsandhelpclinicianstoformulatemoreaccuratepulmonaryrehabilitationinterventions.

参考文献：