炎性指标与新型冠状病毒肺炎患者病情相关性的Meta分析

——吉攀，朱洁云，钟枝梅，李红园，庞杰龙，李柏成，张剑锋

摘要：

背景　目前，临床尚缺乏大规模的临床研究和循证证据证明炎性指标与新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者病情的关系。目的　分析炎性指标与COVID-19患者病情的相关性，以期提高临床对COVID-19的诊治水平。方法　计算机检索PubMed、Scopus、WebofScience、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM），筛选报道COVID-19患者炎性指标的相关文献，检索时间为2020-01-01至2020-05-05。采用Stata 12.0软件进行Meta分析，比较轻型组与重型组患者白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α），死亡组与存活组患者WBC、CRP、PCT、ESR、IL-6。结果　共纳入45项回顾性研究，共包括7834例COVID-19患者。Meta分析结果显示，重型组患者WBC〔加权均值差（WMD）=1.02，95%CI（0.66，1.39）〕、CRP〔WMD=33.56，95%CI（26.10，41.01）〕、PCT〔WMD=0.08，95%CI（0.05，0.11）〕、ESR〔WMD=10.62，95%CI（5.58，15.67）〕、IL-6〔WMD=29.51，95%CI（19.29，39.74）〕、IL-10〔WMD=2.13，95%CI（1.97，2.28）〕高于轻型组（P<0.05）。死亡组患者WBC〔WMD=4.03，95%CI（3.56，4.50）〕、CRP〔WMD=74.18，95%CI（56.63，91.73）〕、PCT〔WMD=0.26，95%CI（0.11，0.42）〕、ESR〔WMD=10.94，95%CI（4.79，17.09）〕、IL-6〔WMD=59.88，95%CI（19.46，100.30）〕高于存活组（P<0.05）。结论　炎性指标升高可能是COVID-19患者病情加重或死亡的危险因素，故炎性指标可作为COVID-19患者住院期间病情恶化的早期预警指标。

关键词：

新型冠状病毒肺炎；炎性指标；预后；Meta分析

引用本文：

吉攀，朱洁云，钟枝梅，等.炎性指标与新型冠状病毒肺炎患者病情相关性的Meta分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2020，28（11）：1-8.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.11.001.

培土生金法在新型冠状病毒肺炎恢复期患者中的应用进展

——杨雪圆，蔡宛灵，贺冬，闫小宁

摘要：

中医学理论认为，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）恢复期的基本病机为本虚标实，肺脾亏虚为本，痰湿、燥结、瘀血为标。培土生金法即补脾（土）益气而达到补益肺（金）气的方法，适用于脾胃虚弱，不能滋养肺而致肺虚脾弱之证，故认为该方法符合COVID-19恢复期的主要治则。笔者对近期采用培土生金法治疗COVID-19恢复期的诊疗方案及临床研究进行分析，以期为中医药治疗COVID-19提供一定参考。

关键词：

新型冠状病毒肺炎；培土生金法；恢复期；综述

引用本文：

杨雪圆，蔡宛灵，贺冬，等.培土生金法在新型冠状病毒肺炎恢复期患者中的应用进展［J］.实用心脑肺血管病杂志，2020，28（11）：9-12，18.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.11.002.

甘草酸制剂防治新型冠状病毒肺炎的可能机制

——李变玲，黄会芳，王晓阳，严微，霍丽娟

摘要：

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染引起的一种急性呼吸道传染病，具有传播速度快、范围广、传染性强等特点，已对公众健康构成严重威胁，并引起全球广泛关注。目前，COVID-19的治疗尚无特效药，主要治疗方案仍是以抗炎为主的辅助性治疗。COVID-19和严重急性呼吸综合征均由冠状病毒感染导致，病原体同源性高并具有共同受体——血管紧张素转换酶2（ACE2），而甘草酸可与ACE2结合，故认为甘草酸制剂有预防COVID-19的潜在价值。本文通过检索相关文献旨在综述甘草酸制剂防治COVID-19的可能机制，以期为甘草酸制剂在防治COVID-19方面提供一定理论依据。

关键词：

新型冠状病毒肺炎；甘草酸；甘草酸制剂；防治；综述

引用本文：

李变玲，黄会芳，王晓阳，等.甘草酸制剂防治新型冠状病毒肺炎的可能机制［J］.实用心脑肺血管病杂志，2020，28（11）：13-18.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.11.003.

血小板聚集率与冠心病患者病情严重程度的关系研究

——王玉孝，沈延梅，李春梅，李庆军，牛小麟，高登峰

摘要：

背景　临床常采用Gensini积分评估冠心病（CHD）患者病情严重程度，但该评分项目因成本较高而导致临床应用受限。血小板聚集功能检测简便、易于开展，推测其与CHD患者病情严重程度有关。目的　探讨血小板聚集率与CHD患者病情严重程度的关系，以为临床治疗提供参考。方法　选取2016年1月—2019年1月青海省红十字医院心血管内科诊治的CHD患者162例。收集患者的临床资料、血小板聚集率、Gensini积分。采用Pearson相关分析或Spearman秩相关分析CHD患者血小板聚集率与临床资料、Gensini积分的相关性；采用多元线性逐步回归分析CHD患者病情严重程度的影响因素。结果　Pearson相关分析或Spearman秩相关分析结果显示，CHD患者血小板聚集率与年龄（r=0.568）、吸烟（rs=0.335）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0.498）、Gensini积分（r=0.781）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（r=-0.325）呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄（β=0.041）、LVEF（β=0.265）、血小板聚集率（β=0.219）是CHD患者病情严重程度的影响因素（P<0.05）。结论　血小板聚集率可以作为评价CHD患者病情严重程度的候选指标。

关键词：

冠心病；血小板聚集率；Gensini积分；相关分析

引用本文：

王玉孝，沈延梅，李春梅，等.血小板聚集率与冠心病患者病情严重程度的关系研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2020，28（11）：19-22，30.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.11.004.