8月31日发布的欧洲血脂代谢异常管理新指南中十大要点如下：【点击下载原文】

1、LDL-C水平“低一点，好一点”

前瞻性研究、随机对照试验和孟德尔随机研究都表明，LDL-C升高是动脉粥样硬化性心血管病的原因。

LDL-C水平“低一点，好一点”，目前尚未发现有下限，至少降低至1 mmol/L左右还是如此。

在已经接受降LDL-C的患者中，但LDL-C仍处于平均或未达到平均水平时，进一步降低LDL-C是值得的。

使用他汀、依折麦布或PCSK9抑制剂等降低LDL-C，可降低动脉粥样硬化性心血管病风险，其获益取决于LDL-C的绝对降低。每降低1 mmol/L的LDL-C，相当于降低五分之一的动脉粥样硬化性心血管病风险。

2、PCSK9抑制剂

大规模试验表明，PCSK9抑制剂在基于他汀类药物治疗的基础上可进一步降低ASCVD风险，其使用应限制在动脉粥样硬化性心血管病风险最高的患者中。

3、使用心脏成像进行危险分层

CT评估钙化评分可能有助于做出中度风险患者的治疗决策。比如对于生活方式干预未达到LDL-C目标，以及是否该启动药物治疗的患者。超声检查评估颈动脉或股动脉的斑块负荷也可以提供信息。

4、在风险分层中使用ApoB

ApoB可能是衡量个体暴露于动脉粥样硬化脂蛋白的一个更好的指标，因此它的使用可能特别有助于评估高甘油三酯、糖尿病、肥胖或低LDL-C者的风险。

5、Lp(a)在危险分层中的应用

检测一次Lp(a)，可以帮助识别的遗传性高Lp(a)水平者，其可能较高的ASCVD终生风险。

6、治疗目标的强化

重要的是确保对风险最高者实现可能的LDL-C最大降低。

对于极高风险患者，LDL-C降低程度应大于50% $(function () { if('学术会议' == '微信文萃') { var share_link = ''; window.location.href = share_link; } if ($("#divContent").height() > 1500) { $("div.conWarp").height($("#divContent").height() + 100); } });