作者：李芸,郑朝霞,段丽萍

单位：

河北省邯郸市中心医院肾内一科

关键词：

肾功能衰竭,慢性; 腹膜透析; 低钙透析液; 钙磷代谢; 甲状旁腺激素;

CLC：

DOI：

Funds：

摘要：

目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾衰竭(CRF)患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法选取2015年2月—2018年12月邯郸市中心医院肾内科收治的CRF患者128例,均接受透析治疗并完成随访,其中连续采用标准钙腹膜透析液(SCD)透析>12个月的62例患者作为SCD组,连续采用LCD透析>12个月的66例患者作为LCD组。比较两组患者透析前及透析后4周、12个月钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积、血清iPTH水平及达标率,并观察LCD组患者随访1年并发症发生情况及预后。结果 (1)时间与方法在钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积上存在交互作用(P<0.05);时间在钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积上主效应显著(P<0.05),方法在钙离子浓度上主效应显著(P<0.05),方法在磷离子浓度、钙磷乘积上主效应不显著(P>0.05);LCD组患者透析12个月钙离子浓度、磷离子浓度低于SCD组,钙磷乘积小于SCD组(P<0.05)。(2)时间与方法在血清iPTH水平上无交互作用(P>0.05),时间、方法在血清iPTH水平上主效应不显著(P>0.05);两组患者透析前及透析4周、12个月iPTH达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3) LCD组患者随访期间无一例出现低钙血症、抽搐、低血压、肌肉疼痛及心血管事件、死亡等。结论 LCD可有效改善CRF患者钙磷代谢,有利于维持患者血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定,且安全性较高。

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