作者：李涛,李靓,杨景美

单位：

攀钢集团总医院心血管内科

关键词：

H型高血压; 甲钴胺; 阿托伐他汀; 颈动脉内膜中层厚度; 内质网应激;

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摘要：

目的分析甲钴胺联合阿托伐他汀治疗H型高血压患者的临床来疗效及其对内质网应激标志蛋白和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法选取攀钢集团总医院2016年10月—2018年8月收治的H型高血压患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。在常规降压治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗,观察组患者给予甲钴胺+阿托伐他汀钙治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后炎性因子〔包括白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、血管内皮功能指标〔包括内皮素(ET)、一氧化氮(NO)〕水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、内质网应激标志蛋白〔包括肌醇依赖酶1α(IRE1α)、内质网氧化还原酶1-Lα(Ero1-Lα)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、免疫球蛋白重链结合蛋白(BiP)〕水平、CIMT,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)与对照组比较,观察组患者临床疗效较好(P<0.05)。(2)对照组与观察组患者治疗前IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05)。(3)对照组与观察组患者治疗前ET、NO、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后ET、Hcy水平降低,NO水平升高(P<0.05)。(4)对照组与观察组患者治疗前IRE1α、Ero1-Lα、PERK、BiP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后IRE1α、Ero1-Lα、PERK、BiP水平降低(P<0.05)。(5)对照组与观察组患者治疗前CIMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后CIMT减小(P<0.05)。(6)对照组与观察组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲钴胺联合阿托伐他汀治疗H型高血压患者的临床疗效较好,可有效减轻患者炎性反应,改善患者血管内皮功能,降低Hcy水平、内质网应激标志蛋白水平及CIMT,且安全性较高。

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