作者：陶涛,王南丁,李成龙,郝伟,刘婧

单位：

陕西省西安市中医医院心内科

关键词：

急性冠脉综合征; 血管成形术,气囊,冠状动脉; 丹参酮ⅡA磺酸钠; 易损斑块; 预后;

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摘要：

背景丹参酮ⅡA磺酸钠能增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血缺氧状态,但其对急性冠脉综合征(ACS)患者的具体影响尚不完全清楚。目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的ACS患者的影响。方法选取2016年5月—2018年5月西安市中医医院收治的ACS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均行PCI,对照组患者于PCI后给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗;两组患者均持续治疗40 d。比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、血流动力学指标(包括血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前LDL-C、TC、TNF-α、MMP-9及VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LDL-C、TC、TNF-α、MMP-9及VEGF水平低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前LPO、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LPO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前LVEF、CO比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF、CO高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、全血高切黏度、血小板黏附率低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可有效改善行PCI的ACS患者的血脂代谢、血流动力学及心功能,减轻炎性反应及氧化应激反应,有利于改善患者预后及增强斑块稳定性。

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